Дают ли инвалидность при гипотиреозе щитовидной железы

При каких заболеваниях щитовидной железы оформляется инвалидность?

Добрый день! Условия установления инвалидности определены критериями и классификацией, регламентированными Приказом Минздравсоцразвития РФ № 1013н от 23 декабря 2009 г. «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы». Это приблизительный перечень заболеваний:

— гипертоническая болезнь 3й стадии (когда существуют органические изменения со стороны ЦНС, почек, сердечной мышцы, глазного дна); коронарная недостаточность (часто возникает после инфаркта миокарда, как следствие – значительные изменения сердечной мышцы и нарушения кровообращения 3й степени); пороки сердца (комбинированные, аортальных клапанов, сужение левого атриовентрикулярного отверстия) с нарушениями кровообращения 3й степени; хронический нефрит, являющийся следствием стойких выраженных явлений почечной недостаточности (отеки, повышение артериального давления, изостенурия, повышение остаточного азота крови, изменение глазного дна); хронические заболевания легких, следствием которых является стойкая сердечная дыхательная недостаточность 3й степени; цирроз печени с нарушением портального кровообращения; злокачественные инкурабильные новообразования; тяжелая форма сахарного диабета, ставшая следствием возникновения ацетонурии и склонности к коматозным состояниям; состояние после удаления легкого и тотальной резекции желудка.

Перечень основных инвалидизирующих заболеваний и критериев установления инвалидности при данных заболеваниях:

-Синдром гипотиреоза. Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности. Врожденный гипотиреоз. Гипотиреоз, вызванный медикаментами и другими внешними веществами. Постинфекционный гипотиреоз. Атрофия щитовидной железы (приобретенная). Другие уточненные гипотиреозы. Гипотиреоз не уточненный

-Гипотиреоз врожденный — группа заболеваний врожденного или наследственного генеза, сопровождающихся снижением продукции тиреоидных гормонов

— Синдром тиреотоксикоза. Тиреотоксикоз с диффузным зобом. Тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом. Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом

-Сахарный диабет 1 типа

-Сахарный диабет 2 типа

-Гиперфункция гипофиза. Гормонально-активные опухоли гипофиза (акромегалия, пролактинома)

-Гормонально-неактивные опухоли гипофиза — аденомы гипофиза, протекающие без клинических проявлений гиперсекреции гипофизарных гормонов

Немногим более трех процентов населения нашей страны страдают снижением функций щитовидной железы. Это заболевание носит название гипотиреоз. При гипотиреозе щитовидная железа перестает вырабатывать необходимые организму гормоны, в результате чего у человека возникает гормональный дисбаланс. Причины возникновения болезни могут быть разные: нехватка йода в организме, врожденная патология щитовидки и другое. При постановке такого диагноза, многих больных волнует вполне своевременный вопрос – дают ли инвалидность при гипотиреозе?

Присвоение инвалидности при гипотиреозе

Гипотиреоз относится к такому ряду заболеваний, при возникновении которого человеку присваивается инвалидность. Чтобы узнать, какая группа инвалидности положена больному, необходимо определить степень заболевания. Специальная комиссия тщательно изучает историю болезни пациента, степень поражения, проведенное лечение и только после этого выносит решение.

В международной медицинской практике, поражение функций щитовидной железы классифицируется следующим способом:

• 1 степень заболевания. В этом случае у больного наблюдается патология в легкой форме, основные симптомы гипотиреоза выражены слабо;
• 2 степень. Симптомы носят более выраженный характер, заболевание считается средней тяжести;
• 3 степень. Самой тяжелой формой заболевания считается третья степень, при которой значительно поражается не только щитовидная железа, но и другие органы человека.

Именно на основании заключения врача о степени заболевания, комиссией выносится решение о присвоении больному определенной группы инвалидности. Человек с диагнозом нарушение функций щитовидной железы не имеет возможности вести в дальнейшем привычный образ жизни, работоспособность и физическая активность больного значительно снижается. При тяжелой форме заболевания, пациент становится зависимым от гормональных препаратов и посторонней помощи. Нередко данное заболевание может спровоцировать возникновение сопутствующих болезней, при которых некоторые виды работ просто противопоказаны. В этих случаях присвоение статуса инвалида и начисление пенсии просто необходимо.

Степень присвоенной инвалидности зависит от тяжести протекаемого заболевания.

• 1 группа. Претенденты на эту группу находятся в тяжелом состоянии и не могут обойтись без посторонней помощи. Гипотиреоз в этом случае затрагивает другие органы человека, вследствие чего может произойти нарушение работоспособности центральной нервной системы, и желудочно-кишечного тракта.
• 2 группа. Чаще всего вторая группа присваивается людям, перенесшим операцию по полному или частичному удалению щитовидного органа, а также больные, медикаментозное лечение которых не приносит желаемых результатов. Трудовая деятельность таких пациентов ограничена, и они также нуждаются в постороннем уходе.
• 3 группа. Нарушение функций щитовидной железы и посторонних органов находится в умеренном состоянии, и гормональная терапия позволяет поддерживать необходимые показатели в норме. По окончании определенного периода времени, третья группа инвалидности может сняться с больного, но только при положительной динамике лечения.
• Бессрочную инвалидность дадут людям с диагнозом «тотальная тиреоидэктомия». Это наитяжелейшая форма заболевания, при которой лечебная терапия не позволяет достичь желаемого результата.

Процесс оформления инвалидности

Методика оформления инвалидности при гипотиреозе мало чем отличается от оформления подобного статуса при других заболеваниях. В первую очередь нужно обратиться к своему лечащему врачу-эндокринологу, который должен направить пациента на экспертизу и сдачу анализов. Больной проходит обследование не только щитовидной железы, но и всех органов. Ультразвуковое исследование брюшной полости, рентгенография поджелудочной железы и ряд других мероприятий позволит оценить общее состояние организма и степень поражения тканей жизненно важных органов.

Далее весь пакет документов передается на рассмотрение врачебной комиссии, которая принимает решение о присвоении группы инвалидности. В расчет берется не только общее состояние организма, но и степень влияния болезни на работоспособность человека, необходимость покупки вспомогательных средств передвижения. Чаще всего больной признается недееспособным в следующих случаях:

• Удаление щитовидки из-за злокачественной опухоли;
• Потеря голоса при поражении возвратного нерва;
• Возникновение осложнений на другие органы, которые дает гипотиреоз;
• Функциональность паращитовидных желез, работоспособность которых напрямую зависит от проведенной операции.

После изучения всех предоставленных согласно установленному перечню документов, комиссия выносит решение. При положительном ответе больному выдается справка с указанием присвоенной группы, с которой пациент должен оформлять все положенные ему льготы. Если решение комиссии отказать человеку в присвоении группы инвалидности, ему выдается больничный лист, который закрывается только при выполнении следующих требований:

• Послеоперационный рубец должен полностью зажить;
• Нарушение функций щитовидной железы должно быть полностью восстановлено при помощи гормонотерапии;
• Отсутствие осложнений.

Условия труда, нежелательные при гипотиреозе

В зависимости от тяжести заболевания, врачами не рекомендуется заниматься следующими видами трудовой деятельности:

• При легкой форме заболевания нежелательно заниматься видами деятельности, вызывающие нервное напряжение. Работы на большой высоте, в ночные смены, взаимодействие с токсичными веществами также нежелательны больным с нарушением работоспособности щитовидной железы.
• При средней тяжести заболевания, больным противопоказан тяжелый физический труд, деятельность, которая требует повышенной концентрации внимания, и нервная работа в целом.
• Во время самой тяжелой формы заболевания, человеку присваивается группа инвалидности и выплачивается пенсия. По причине серьезных осложнений, трудовая деятельность не рекомендуется.

Инвалидность при гипотиреозе у детей

Нарушение функций щитовидной железы могут наблюдаться у детей с первых дней жизни. Причины могут быть разные – от врожденной инфекции до генетического сбоя. При таком заболевании у ребенка долго закрывается родничок, поздно прорезываются зубы, замечается умственная отсталость. Лечение гипотиреоза проводится при полном контроле эндокринолога, и при положительной динамике вероятность полного излечения достаточно высока.

Процесс получение группы инвалидности у детей ничем не отличается от подобного процесса у взрослых. Лечащий врач дает направление на полное обследование и сдачу необходимых анализов, после чего пакет документов передается на рассмотрение врачебной комиссии. При положительном решении, ребенку присваивается определенная группа недееспособности, с последующей выплатой пенсии.

Присвоение инвалидности при гипотиреозе процесс долгий, который включает в себя сдачу анализов, полное обследование при помощи УЗИ и рентгенографии. Решение принимается специальной комиссией, которая рассматривает предоставленные заключения узких специалистов и лабораторные исследования. При положительном решении, больному присваивается одна из групп недееспособности, и оформляются различные льготы.

Гипофункция щитовидной железы встречается примерно у 3% населения, но больше ей подвержены представительницы прекрасной половины человечества и пожилые люди. Гипотиреоз имеет 3 степени тяжести и на двух последних больному могут дать инвалидность.

Это связано с тем, что у пациента, имеющего тяжёлую форму заболевания, существенно снижается способность заниматься умственным и физическим трудом. В этой статье мы подробно рассмотрим, как получить инвалидность при гипотиреозе.

Коротко о формах заболевания

Гипотиреоз – болезнь, которая характеризуется снижением функций щитовидной железы.

В медицине выделяю три формы болезни:

1. Первичный гипотиреоз появляется из-за функциональных или органических изменений тканей щитовидки. Как следствие орган начинает продуцировать недостаточное количество тиреоидных гормонов: Т3 и Т4.
2. Вторичный гипотиреоз провоцируют нарушения деятельности гипофиза, синтезирующего тиреотропный гормон (ТТГ). Именно под его контролем происходит выработка тиреоидных гормонов.
3. Третичный гипотиреоз вызывается поражением центров гипоталамуса, которые вырабатывают гормон тиролиберин, стимулирующий синтез гипофизом ТТГ.

Гипотиреоз бывает манифестной и субклинической формы. При первой форме все проявления болезни ярко выражены, а во втором случае симптоматика смазана. Мы подробно рассмотрим, причины возникновения заболевания и способы диагностики.

Причины развития болезни

Первичный гипотиреоз – это врожденная или приобретённая патология. Первый вариант бывает намного реже, чем второй.

У пациента может развиться первичный гипотиреоз по следующим причинам:

1. Оперативное удаление щитовидной железы или её сегмента из-за поражения тканей органа туберкулезом либо какими-то инфекциями, воспаления или новообразования.
2. Недополучение йода на протяжении длительного времени.
3. Облучение щитовидки.
4. Приобретённые нарушения процесса продуцирования тиреоидных гормонов.

Вторичный гипотиреоз возникает в результате травм гипофиза, развития опухолей или болезней головного мозга вирусного характера, которые нарушают его нормальное функционирование, а также врожденных либо приобретенных патологических нарушений гормональной функции. Третичный гипотиреоз появляется по аналогичным причинам, только касающимся гипоталамуса.

Подходы к терапии

Гормоны, продуцируемые щитовидной железой очень нужны организму. Ведь они принимают участие практически во всех процессах обмена. Поэтому, их дефицит сказывается на работе внутренних органов человека.

Гипотиреоз обязательно требует проведения терапии искусственными гормонами аналогичными тем, что синтезирует щитовидная железа. Но прежде чем назначать гормоны, следует провести комплексную диагностику, позволяющую назначить правильное лечение, а именно дозы лекарств и продолжительность их приёма.

Цель лечения врожденного гипотиреоза – компенсировать дефицит тиреоидных гормонов, и таким образом, обеспечить нормальное протекание обменных процессов. Имея такой диагноз, больному приходится всю жизнь принимать гормональные лекарства. Пожизненная гормонозаместительная терапия назначается больным с диагнозом тотальная тиреоидэктомия – была удалена во время операции вся щитовидка.

В каких случаях дают инвалидность

Группа инвалидности больным на гипотиреоз присваивается с учётом степени заболевания.

Выделяют такие степени:

1. Первая – легкая гипофункция щитовидки со слабо выраженными проявлениями. Пациентам нежелательно работать в ночное время и на высоте, а также испытывая нервное напряжение.
2. Вторая – средняя тяжесть заболевания с выраженной симптоматикой. Противопоказана любая нервная деятельность или работа, требующая сильной концентрации внимания, а также тяжелый физический труд.
3. Третья – болезнь находится в тяжелой стадии. Поражена не только щитовидка, а другие органы человека. Более всего заболевание негативно отображается на работе таких систем организма: сердечнососудистой, пищеварительной и нервной. Не рекомендуется никакая трудовая деятельность.

Таким образом, степень гипотиреоза зависит от тяжести протекания заболевания и деятельности организма пациента.

Как получить инвалидность, болея на гипотиреоз

Процедура получения инвалидности при таком заболевании, как гипотиреоз особо не отличается от аналогичной процедуры при других болезнях.

Сначала пациент посещает своего лечащего эндокринолога. Тот направит его на медицинское обследование, а затем на єкспертизу.

Больной обязательно проходит ультразвуковое обследование как щитовидной железы, так всех внутренних органов. Обязательно проводится рентгенография поджелудочной железы. Пациенту назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Врачам важно исследовать функции желез внутренней секреции: щитовидки, поджелудочной, надпочечников и гипофиза. Ведь все гормоны в человеческом организме взаимосвязаны.

Для определения тяжести гипотиреоза больному необходимо сдать такие анализы:

1. Анализы крови из вены на гормоны.
2. Общий, биохимический и развернутый анализ крови.
3. Анализ мочи.

Чтобы оценить состояние иммунитета, пациента направляют на специальный анализ крови, который называется иммунологический. Он позволяет определить, сколько в крови находится иммунных клеток и антител.

Функции комиссии

Специальная медицинская социальная комиссия, которую еще называют экспертиза, рассматривает пакет документов, предоставленных больным на гипотиреоз, и решает присвоить ему инвалидность или отказать. Врачей экспертов интересует степень гипотиреоза и состояние здоровья пациента.

Именно, от степени выраженности заболевания зависит, какую группу инвалидности дадут больному. Эксперты обязательно учитывают осложнения болезни, а также, какая реабилитация необходима при данной патологии.

После изучения всех документов будет вынесено решение комиссии. Когда оно положительное, то пациенту выдадут на руки справку, в которой будет указана присвоенная ему группа инвалидности. Именно, по этой справке больной сможет оформить себе пенсию по инвалидности и все причитающиеся ему льготы.

Его закрывают в таких случаях:

1. Полностью зажил рубец, который остался после операции по удалению щитовидки или её сегмента.
2. Отсутствуют осложнения гипотиреоза.
3. При помощи гормональной терапии либо комплексного лечения с дополнительным приёмом препаратов, содержащих йод, было восстановлено нормальный уровень гормонов щитовидной железы.

Не надо скрывать от лечащего доктора появившиеся осложнения болезни. Вовремя начав их лечение, удастся предотвратить ухудшение состояния здоровья.

Условия присуждения инвалидности

Члены комиссии дают больному инвалидность только в таких случаях:

1. Гипотиреоз у больного имеет среднюю либо тяжелую стадии, и соответственно, им отвечают вторая либо третья степень болезни.
2. У пациента есть значительные изменения психики.
3. Из-за развития заболевания он не может выполнять свои профессиональные функции, и ему необходимо изменить условия работы.
4. У человека существенно снизилась умственная и физическая работоспособность.

Инвалидность обязательно присуждается при следующих диагнозах:

1. Развитие паратиреоидной недостаточности – на фоне дефицита гормонов щитовидки резко снижается количество кальция в плазме крови.
2. Кардиомиопатия эндокринная – развитие гипотиреоза привело к нарушениям в работе сердечной мышцы.
3. Перикардиальный выпот – гипофункция щитовидки спровоцировала осложнение, при котором вокруг сердца скопляется большое количество жидкости.

Как видим, при этих серьёзных осложнениях существует угроза жизни больного на гипотиреоз.

Кому дают группу

Третья группа присуждается пациентам, которые проходят гормонную терапию, и имеют незначительные нарушения функционирования систем организма. Её дают работникам предприятий химической отрасли, а также всех вредных производств, у которых диагностирована дисфункция щитовидки.

Вторая группа дается больным со средней формой болезни, которая осложнена нарушениями в работе внутренних органов. Такое состояние возникло либо после операции на щитовидке, либо медикаментозной терапии.

Первая группа назначается людям, имеющим тяжёлую форму заболевания, отягощенную патологиями в деятельности систем, а также серьёзными расстройствами психики. Больные не могут самостоятельно себя обслуживать.

Определённой трудовой деятельностью могут заниматься только люди, имеющие третью и вторую группы инвалидности.

Пациенты, страдающие на гипотиреоз, который имеет осложнения, могут претендовать на получение инвалидности. Болезни щитовидной железы в тяжелой форме существенно снижают работоспособность человека, и ухудшает качество его жизни.

Часто больному противопоказано заниматься той работой, которую он выполнял до заболевания. Поэтому, ему присваивается группа инвалидности, и выплачивается пенсия, а также предоставляются льготы. Желаем вам крепкого здоровья!