Должностные обязанности процедурной медицинской сестры

Главная обязанность процедурной медицинской сестры, как ясно из названия специальности — проведение всевозможных процедур (инъекций, взятия крови на анализ и т. д.). О специфике работы процедурной медсестры и требованиях к ее квалификации вы узнаете из статьи.

Общая часть

Лечение предполагает множество всевозможных процедур. Пациент должен регулярно сдавать кровь на анализ, что позволяет отследить реакцию организма на лечение и поставить диагноз. Введение множества препаратов возможно только парентерально, то есть в вену, мышцу или подкожно. Естественно, врач, который планирует ход лечения, не имеет времени и возможности самостоятельно проводить все необходимые манипуляции. Доктор делает назначения, которые и выполняет процедурная медицинская сестра.

Кто такая процедурная медсестра

Медсестра — специалист со средним медицинским образованием. Она должна в совершенстве владеть техниками выполнения множества манипуляций: забора крови из вены и артерии, постановки внутривенных инъекций и катетеров и т. д. Работа процедурной медсестры предполагает знания о правилах антисептики и асептики, ведь во время манипуляций с кровью важно защитить пациента от всевозможных инфекций.

Место работы процедурной сестры — процедурный кабинет. Такой кабинет есть в поликлиниках и на всех отделениях многопрофильных больниц.

Важно! Медсестра — специалист, который должен отличаться внимательностью и педантичностью. Манипуляции проводятся в соответствии с установленными алгоритмами, нарушать которые нельзя: это может быть опасно как для пациента, так и для медика.

Какими знаниями должна обладать медсестра процедурного кабинета

Медицинская сестра должна знать:

• современное законодательство, регулирующее правовые отношения в области здравоохранения;
• правила забора крови из вены, артерии или из капилляров для всех видов анализов. Техника манипуляций зависит от того, какие именно сведения нужно получить врачу. Например, перед взятием анализа на содержание этилового спирта в крови медсестре запрещено обрабатывать кожу спиртовым антисептиком. От точности выполнения манипуляции зависит правильность постановки диагноза;
• правила хранения лекарственных препаратов. Сестра должна следить за тем, чтобы хранящиеся в процедурном кабинете медикаменты хранились в соответствии с указаниями производителя. Некоторые препараты надо хранить в холодильнике, другие, напротив, могут испортиться от холода;
• правила стерилизации изделий медицинского назначения;
• правила техники безопасности при работе в процедурном кабинете;
• правила утилизации медицинских отходов разного класса опасности.

Также медсестра, как и любой другой специалист здравоохранения среднего звена, должна уметь оказывать первую помощь пациентам при неотложных состояниях.

Важно! В кабинете есть несколько укладок (или аптечек) с препаратами, необходимыми для оказания первой помощи пациентам, например, при развитии анафилактического шока в ответ на введение препарата. Сестра должна знать, что входит в эти укладки, чтобы при необходимости быстро ими воспользоваться.

Требования к квалификации медсестры процедурного кабинета

Медицинская сестра должна закончить медицинский колледж или техникум по специальности «Сестринское дело». Нередко в больницах для трудоустройства нужны сертификаты о дополнительном образовании, дающем возможность проводить те или иные манипуляции. Иногда в качестве дополнительного требования выдвигается необходимость трехлетнего стажа работы на отделении, в котором специалист будет выполнять свои обязанности.

Процедурными сестрами могут работать студенты медицинских ВУЗов после третьего курса.

Особенности должностной инструкции процедурной медицинской сестры

В подчинении процедурной медсестры — санитарка отделения, которая обязана следить за чистотой в кабинете. Подчиняется она старшей сестре отделения.

Медсестра обязана соблюдать график выполнения процедур. Все, что входит в обязанности процедурной медсестры (забор крови, мытье кабинета, постановка систем) должны производится в одно и то же время. Исключением являются экстренные ситуации, например, необходимость оперативно взять кровь на анализ при ухудшении состояния пациента.

Какие обязанности содержит должностная инструкция процедурной медсестры

Согласно должностной инструкции, функциональные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета следующие:

• проводить манипуляции только по назначению доктора;
• приступать к работе только после подготовки кабинета и инструментов;
• во время проведения манипуляций соблюдать правила асептики и антисептики;
• строго соблюдать технику проведения манипуляций (внутривенных, подкожных, внутримышечных и подкожных инъекций и т. д.);
• сразу сообщать врачу об осложнениях, возникающих у пациентов в ходе проведения манипуляций;
• тщательно заполнят документацию кабинета;
• работать в спецодежде, которая соответствует правилам техники безопасности;
• пополнять кабинет необходимыми инструментами, лекарственными препаратами и расходными материалами;
• ежедневно контролировать количество и качество лекарств в укладках для оказания первой помощи;
• соблюдать правила техники безопасности во время работы;
• постоянно совершенствовать свой уровень, изучая специальную литературу и посещая обучающие семинары и курсы повышения квалификации.

Важно! Должностные обязанности процедурной медицинской сестры обязательно к исполнению. Любые нарушения могут стать причиной увольнения.

Права процедурной медсестры

Медицинская сестра обладает следующими правами:

• получать необходимую для осуществления работы информацию;
• вносить предложения по усовершенствованию работы кабинета;
• доводить до сведения старшей медсестры или заведующего отделения случаи нарушения правил внутреннего распорядка со стороны персонала отделения;
• регулярно проходить переаттестацию для повышения квалификации;
• предлагать поощрить (или наказать) других сотрудников.

Ответственность

• за организацию работы кабинета;
• за своевременность выполнения врачебных назначений;
• за соблюдения санэпидрежима в процедурном кабинете;
• за обеспечение кабинета всем необходимым для работы в течение суток (или рабочего дня);
• за правильную утилизацию медицинских отходов;
• за соблюдения правил хранения изделий медицинского назначения и лекарственных препаратов;
• за правильное ведение документации кабинета;
• за правильное выполнение санитаркой ее обязанностей.

Особенности обязанностей процедурной медсестры

Обязанности медсестры процедурного кабинета зависят от места ее работы.

Хирургическое отделение

На хирургических отделениях у сестер достаточно много работы. Пациенты нередко находятся в тяжелом состоянии, в силу чего не могут посещать кабинет для сдачи анализов или инъекция самостоятельно. Поэтому медсестра должна каждый день обходить палаты, чтобы выполнить все назначения врача. Также на хирургических отделениях часто возникает потребность в экстренных манипуляциях.

Терапевтические отделения

На терапевтических отделениях медсестры должны в совершенстве владеть техниками манипуляций, особенно тех, которые связаны с внутривенными вмешательствами. Большинство пациентов таких отделениях — пожилые люди с поврежденными атеросклеротическим процессом венами, что существенно осложняет работу.

Детский стационар

Сестра детского стационара должна обладать высочайшей квалификацией. Проводить всевозможные манипуляции детям очень сложно (вены у них тонкие, к тому же, пациенты могут активно сопротивляться вмешательству). Желательно, чтобы медсестра умела находить общий язык с детьми, успокаивать их и отвлекать во время болезненных процедур.

Заключение

Медсестра — специалист, к квалификации которого предъявляются очень высокие требования. Она должна учиться и совершенствоваться всю жизнь, чтобы хорошо справляться со своими многочисленными обязанностями. В заключении можно сказать, что благодарность пациентов и ощущение важности своей работы с лихвой компенсируют все сложности.

Этот раздел сайта НКЦ посвящен рабочим формам кадровой документации, регламентирующим отношения работника и организации. Предлагаемые тексты являются реальными ранее утвержденными, работающими кадровыми документами, которые были подготовлены сотрудниками нашего кадрового центра и госпожой Ольгой Витальевной Жуковой.
Если вам понравился стиль, данные образцы должностных инструкций вы можете взять за образцы инструкций, дополнительно доработав под индивидуальные потребности вашего предприятия или можете оформить заказ и поручить эту задачу сотрудникам нашего кадрового центра.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская поликлиника № _

Департамента здравоохранения города Москвы»

Председатель Профсоюзного комитета ГБУЗ «ГП № _ ДЗМ»

«___» __________ 20__ г.

«___» __________ 20__ г.

медицинской сестры процедурного кабинета

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры процедурного кабинета ГБУЗ «ГП № _ ДЗМ» (далее — Учреждение) и является приложением к трудовому договору.

1.2. Должность медицинской сестры процедурного кабинета относится к категории специалистов.

1.2. На должность медицинской сестры процедурного кабинета назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование и соответствующую подготовку по специальности "Сестринское дело".

1.3. Медицинская сестра процедурного кабинета должна знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; структуру Учреждения; основы и принципы организации участковой терапевтической службы; состояние здоровья обслуживаемого населения; правила техники безопасности при работе с медицинскими инструментами и оборудованием; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

1.4. Медицинская сестра процедурного кабинета назначается на должность и освобождается от должности приказом Главного врача Учреждения в соответствии с действующим законодательством РФ.

1.5. Медицинская сестра процедурного кабинета непосредственно подчиняется Старшей медицинской сестре терапевтического отделения Учреждения, а в её отсутствии лицу, её замещающему.

1.6. На период временного отсутствия должность медицинской сестры процедурного кабинета замещается лицом из числа медицинских сестер на основании приказа Главного врача ГБУЗ «ГП №_ ДЗМ».

Медицинская сестра процедурного кабинета обязана:

2.1 Выполнять назначенные врачом процедуры, разрешённые к выполнению средним медицинским персоналом.

2.2 Помогать при проведении манипуляций, выполнять которые имеет право только врач.

2.3 Производить забор крови из вены для исследований и отправлять её в лабораторию согласно назначениям врача.

2.4 Производить строгий учёт и хранение лекарств групп А и Б в специальный лекарственных шкафах.

2.5 Соблюдать все правила асептики и антисептики при проведении процедур.

2.6 Соблюдать правила использования средств индивидуальной защиты при осуществлении сестринских манипуляций.

2.7 Своевременно составлять требования на инструментарий, медикаменты и перевязочный материал и получать необходимое в установленном порядке.

2.8 Вести по установленной форме необходимую учётную документацию кабинета: журнал учёта анализов, препаратов, подлежащих предметно-количественному учёту, журнал проведения процедур и манипуляций, журнал проведения генеральных уборок, журнал контроля бактерицидной установки, журнал учета спирта, журнал учета дезсредств, журнал контроля температурного режима холодильника, технологический журнал учета отходов класса «Б» в подразделении, журнал визуального контроля и др.

2.9 Обеспечивать содержание процедурного кабинета в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами. Контролировать качество работы сотрудников клининговой компании. Еженедельно проводить процедуру генеральной уборки и разморозки холодильников.

2.10 Осуществлять сбор, хранение и транспортирование для утилизации медицинских отходов класса «Б» в соответствии с действующими санитарными правилами и нормами.

2.11 Регулярно проходить периодические медицинские осмотры, организованные администрацией поликлиники с проведением вакцинации (ревакцинации) против дифтерии и гепатита «В» согласно календаря прививок.

2.12 Систематически повышать профессиональную квалификацию путем участия в конференциях для среднего медицинского персонала, организуемых в поликлинике.

2.13 Принимать личное участие в мероприятиях по ГО и ЧС.

2.14 Выполнять правила по охране труда и технике безопасности.

2.15 Регулярно проходить обучение по технике безопасности, производственной санитарии, гигиене труда, противопожарной охране, деятельности медицинского учреждения в экстремальных условиях и расписываться по факту его прохождения в соответствующих журналах учета.

Медицинская сестра процедурного кабинета имеет право:

3.1 В отсутствие врача оказывать экстренную доврачебную помощь пациентам.

3.2 Повышать профессиональную квалификацию на специальных курсах в установленном порядке каждые 5 лет.

3.3 Получать информацию, необходимую ей для выполнения своих функциональных обязанностей.

3.4 Требовать от персонала соблюдения правил асептики и антисептики при работе в процедурном кабинете.

3.5 Совершенствовать профессиональные знания в системе учреждений (организаций), осуществляющих последипломную подготовку среднего медицинского персонала.

Медицинская сестра процедурного кабинета пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

Медицинская сестра процедурного кабинета отвечает за:

4.1. Своевременное и качественное осуществление возложенных на нее должностных обязанностей;

4.2. Организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;

4.3. Соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;

4.4. Своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами, в том числе с использованием компьютерной техники;

4.5. Представление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;

4.6. Оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов медицинская сестра процедурного кабинета может быть привлечена в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

В случае производственной необходимости Учреждение оставляет за собой право корректировки должностной инструкции.

Начальник отдела кадров

Подпись _______________________________ (ФИО) «_____» ______________ 20__ г.

(подпись, фамилия, инициалы, дата)

Подпись _______________________________ (ФИО) «_____» ______________ 20__ г.

(подпись, фамилия, инициалы, дата)

Подпись _______________________________ (ФИО) «_____» ______________ 20__ г.

(подпись, фамилия, инициалы, дата)

Подпись _______________________________ (ФИО) «_____» ______________ 20__ г.

Статьи по теме

Процедурная медсестра – это должность, которая присутствует в каждом медицинском учреждении.

В материале собрали главные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета, которые отражаются в должностной инструкции.

Обобщим главное, расскажем, какие функции выполняет процедурная медицинская сестра в поликлинике, стационаре или профильном отделении.

Покажем, как и что изменится в работе процедурных кабинетов в ближайший год — не пропустите раздел статьи.

В статье вы найдете образец должностной инструкции под скачивание.

Процедурная медсестра относится к категории медицинских специалистов. Однако, на сегодняшний день отсутствует единый порядок того, как устанавливается данная должность.

Приведем примеры установления данного персонала в действующих приказах Минздрава РФ для разных отделений медучреждений:

1. В терапевтическом отделении устанавливается одна ставка на 30 коек (приказ № 923н от 15.11.2012 года).
2. В отделении паллиативной медицины устанавливается эта же должность на 10 коек (приказ № 187н от 14.04.2015 года).
3. В детском ревматологическом отделении обязанности выполняет 2 специалиста на 30 коек (приказ № 441н от 25.10.2012 года).

Методичка: сестринские манипуляции в процедурном кабинете

Скачайте готовую методичку для медсестер: как проводить сестринские манипуляции в процедурном кабинете.

Смотрите в пособии: СОПы и инструкции для каждой процедуры. Пособие подоготовили эксперты журнала «Главная медицинская сестра».

Должностные обязанности процедурной медсестры

Должностная инструкция медицинской сестры процедурного кабинета – это основной документ, в котором определены:

• условия работы специалиста;
• права, которыми обладает медсестра при выполнении своих обязанностей;
• непосредственно обязанности специалиста;
• ответственность медсестры за нарушение должностных обязанностей;
• особенности взаимоотношений с другими специалистами по рабочим вопросам;
• критерии, по которым медицинская сестра оценивается как специалист при выполнении своей работы.

Основные обязанности

Должностные обязанности медсестры процедурного кабинета состоят из ее основных обязанностей, как сотрудника медучреждения, и их ее функциональных обязанностей.

Процедурная медсестра имеет следующие основные обязанности:

1. Исполнять свои обязанности, предусмотренные должностной инструкцией и трудовым договором добросовестно и качественно.
2. В своей работе руководствоваться правилами распорядка медучреждения и соблюдать правила трудовой дисциплины.
3. Выполнять нормы труда, установленные приказами Минздрава и другими нормативными актами.
4. Руководствоваться при выполнении своих обязанностей нормами безопасности и охраны труда.
5. Относиться к имуществу медучреждения, пациентов и других медработников бережно.
6. Своевременно информировать своего непосредственного руководителя или главного врача медучреждения о ситуациях, которые могут представлять угрозу для жизни и здоровья пациентов и коллег, для сохранности имущества медучреждения и третьих лиц.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Функциональные обязанности

Процедурная медицинская сестра в ходе своей деятельности выполняет следующие важные функции:

• выполняет назначенные врачом процедуры в том случае, если их может проводить средний медперсонал;
• участвует в ходе проведения процедур пациенту лечащим врачом;
• функциональные обязанности медицинской сестры включают забор крови у пациентов для направления ее в лабораторию (например, для определения группы крови);
• ведет хранение и учет лекарственных средств в специально выделенных местах;
• отвечает за выполнение норм асептики и антисептики в кабинете;
• стерилизует перевязочный материал и медизделия;
• составляет заявки на получение перевязочного материала, медикаментов и медизделий, получает их;
• ведет учет работы процедурного кабинета в регистрационных журналах, составляет отчетность;
• отвечает за работу с медотходами;
• выполняет все необходимые мероприятия для соблюдения норм СанПиН, отвечает за безопасность больных.

Образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать.

Нормы времени на выполнение процедур медицинской сестрой

Процедурная медсестра выполняет различные процедуры пациентам — взятие крови для анализа, проведение инъекций для пациентов, постановка горчичников, клизм и банок и т.д. При проведении любых процедур медсестра обязана придерживаться правил асептики и антисептики.

Отметим, что за одну условную единицу проведения процедур в данных расчетах принимается 10 минут рабочего времени.

Как изменится работа медсестер процедурных кабинетов

Было: Кабинеты для забора венозной и капиллярной крови в поликлиниках старой планировки находятся на разных этажах или в противоположных концах здания.

Если врач назначает несколько анализов, пациент вынужден заходить в несколько кабинетов и сидеть в нескольких очередях.

В каждом кабинете медсестры просят пациента подписать информированное согласие на процедуру, что отнимает время сотрудников поликлиники.

Результаты анализов из каждого кабинета сотрудники ЛПО относят в регистратуру, затрачивая время на перемещение по поликлинике.

Во время забора крови – с 8:00 до 11:00 – около клинико-диагностической лаборатории скапливается очередь, в которой пациенты могут просидеть до 45 минут. При этом нагрузка на медсестер процедурных остается неравномерной.

Станет: Все процедурные кабинеты клинико-диагностической лаборатории рекомендуется перенести в одно крыло.

Если в поликлинике есть несколько одинаковых процедурных кабинетов, например три кабинета для забора венозной крови, переоборудуйте их в одно помещение.

В нем организуйте рабочие места медсестер и сквозную систему прохода – пациент входит в одну дверь, подсаживается к медсестре, сдает кровь и выходит в другую дверь, не сталкиваясь со следующим посетителем.

Такая система организации позволяет распределить нагрузку между медсестрами и снизить время ожидания в очереди.

Другой способ борьбы с длительным ожиданием – внедрение электронной очереди и электронной записи на сдачу анализов.

Чтобы медсестры не перерабатывали, а нагрузка распределялась равномерно, электронная запись квотируется по времени исходя из количества медсестер и нормативного времени, которое медработник тратит на пациента.

Нормативное время определите по хронометражу: например, на забор венозной крови по стандартам медсестры в среднем должны тратить 4 минуты, а на забор капиллярной крови – 3 минуты.

Техника сбора венозной крови в ежедневной практике медсестры процедурной

На результаты исследования могут повлиять ошибки медработника во время взятия крови. Проверьте, правильно ли ваши сотрудники выполняют эту манипуляцию.

В журнале «Главная медицинская сестра» авторы привели протокол, который пошагово описывает действия медсестры во время взятия крови на примере материалов Greiner Bio-One:

1. Снимите серый защитный колпачок с клапанной части двусторонней иглы. Неповрежденная перфорированная этикетка – индикатор стерильности и целостности иглы. Если перфорация разорвана или повреждена, утилизируйте иглу и возьмите другую.

2. Вкрутите двустороннюю иглу перпендикулярно в держатель. Неправильное вкручивание иглы в держатель может привести к повреждению как держателя и иглы, и последующему выпадению иглы.

Полный алгоритм действий в журнале «Главная медицинская сестра».

Требования к одежде

Обязательно ли носить стерильный халат и менять его через каждые 2 часа

Медсестрами процедурного кабинета в полной мере должны соблюдаться действующие нормы санитарно-эпидемиологического законодательства.

Так, в соответствии с п. 2.32 СанПиН 2.1.3.2630-10, процедурная медсестра при каждом накрытии стерильного стола должна надевать чистый стерильный халат.

В обязанности старшей медицинской сестры входит контроль за деятельностью медсестер, в том числе относительно соблюдения норм СанПиН.

Обязана ли процедурная медсестра работать в шапочке

Требования к реализации безопасных условий труда и профилактике ситуаций, которые несут риск для здоровья пациентов и медработников, установлены п. 15.17 СанПиН 2.1.3.2630-10.

В п. 15.15 СанПиН, а также в методических рекомендациях 2.2.9.2242-07 приведены требования к тому, какой специальной одеждой должны быть обеспечены медработники в целях обеспечения безопасных условий труда. Это специальные халаты, сменная обувь и шапочки.

Таким образом, во время выполнения процедур должна быть одета в халат, шапочку и сменную обувь, независимо от того, какие манипуляции она выполняет. Эта одежда может быть одноразовой.

Данные положения СанПиН могут быть отражены и в локальной документации медучреждения или его подразделения. Они позволят руководителю медучреждения применять меры дисциплинарной ответственности к сотрудникам, которые не желают следовать обязательным нормам в своей работе, как того требует ст. 192 ТК РФ.

Вместе с тем, важно напомнить, что именно работодатель должен обеспечить сотрудников специальной одеждой. Поэтому процедурная медицинская сестра не может быть привлечена к дисциплинарной ответственности на отсутствие форменной одежды в том случае, если сам работодатель ее не приобрел.

Приказом Минздрава СССР № 65 от 29.01.1988 года утверждены отраслевые нормы выдачи санитарных принадлежностей, спецодежды и обуви для сотрудников медучреждения. Также действуют межотраслевые нормы, утвержденные приказом Минздрава РФ в приказе № 290н от 01.06.2009.

Процедурная медсестра должна знать

Должностная инструкция медицинской сестры процедурного кабинета поликлиники включает в себя раздел с базовыми знаниями специалиста. В зависимости от специфики работы в том или ином отделении медучреждения он может дополняться.

Какие нормы и правила:

• основные законы и НПА Российской федерации, касающиеся сферы медицины;
• главные правила организации сестринского дела;
• правила организации процесса лечения и диагностики пациентов;
• правила обращения с медизделиями и медицинским оборудованием;
• правила работы с медотходами;
• основы организации системы ОМС и ДМС;
• правила выполнения сестринских манипуляций;
• правила ведения и оформления медицинских документов;
• основы медицинской этики и деонтологии;
• базовые нормы трудового права;
• внутренний распорядок медучреждения;
• нормы, касающиеся пожарной безопасности и охраны труда.

Требования к квалификации

Медсестра процедурного кабинета относится к средним медицинским работникам.

В должностной инструкции специалиста излагаются общие требования к ее образованию и опыту работу:

• обязательно наличие диплома о получении среднего профессионального медицинского образования;
• направления образования – «Сестринское дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело»;
• наличие действующего медицинского сертификата по специальности;
• наличие опыта работы для данного специалиста не обязательно.