Цикл экспертных публикаций по медицинскому праву
«Настольная книга Главного Врача»
Кого можно принять на должность
"ассистент врача-стоматолога" в стоматологическую клинику?
"Ищу ассистента" — самая частая фраза-вакансия в стоматологии. Стоматологи все чаще ощущают кадровый дефицит среднего мед.персонала. В первую очередь – ассистентов врача-стоматолога. Это важная фигура в современной клинике, без работы в 4 руки качественная стоматология уже немыслима.
Известно, что в квалификационном справочнике медицинских профессий такой должности, как «ассистент стоматолога», нет. Мы так называем медицинского работника, который непосредственно помогает врачу в работе с пациентом в полости рта.
Но раз должности «ассистент» не существует – кого же мы имеем право принять на это место?
Отвечаем на самые популярные вопросы по теме.
Вопрос №1: Кто может выполнять в клинике работу «ассистента врача-стоматолога»?
Согласно приказу МЗ РФ от 23 июля 2010 г. n 541н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", необходимым квалификационным характеристикам и должностным обязанностям ассистента врача-стоматолога соответствует профессия «МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА».
Вот должностные обязанности медицинской сестры по приказу МЗ РФ №541н:
— Оказывает доврачебную медицинскую помощь, осуществляет забор биологических материалов для лабораторных исследований.
— Осуществляет уход за больными в медицинской организации и на дому. Осуществляет стерилизацию медицинских инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за больными.
— Осуществляет учет, хранение, использование лекарственных средств и этилового спирта.
— Ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения.
— Руководит деятельностью младшего медицинского персонала. Ведет медицинскую документацию.
— Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.
— Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов.
— Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.
— Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях.
— Проводит подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям, к амбулаторному приему врача.
— Обеспечивает выполнение врачебных назначений.
Как видим, последние два выделенных пункта однозначно определяют для медицинской сестры возможность работать в качестве ассистента врача-стоматолога. Кроме того, прочие обязанности позволяют работать как обычной медсестре, если работодатель посчитает необходимым включить в должностную инструкцию такие обязанности.
Итак, мы определили, что в качестве ассистента можем нанимать на работу медсестру.
Но медсестра – это название конкретной должности по трудовому договору и штатному расписанию. Этой должности могут соответствовать сразу несколько профессий.
Вопрос №2: Специалистов с каким ОБРАЗОВАНИЕМ и КВАЛИФИКАЦИЕЙ мы можем нанимать на должность медсестры?
Вновь обратимся к приказу МЗ РФ № 541н. В нем сказано, что к квалификации медицинской сестры предъявляются следующие требования:
Среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Сестринское дело", "Общая практика", "Сестринское дело в педиатрии" без предъявления требований к стажу работы.
"Сестринское дело" – это медсестра.
"Лечебное дело" – это фельдшер.
"Акушерское дело" – это акушерка.
Соответственно – любой медицинский работник, имеющий диплом медсестры, фельдшера или акушерки и соответствующий сертификат из вышеуказанного списка может быть принят на должность медицинской сестры и выполнять весь функционал ассистента врача-стоматолога.
Помните, что для работы сотруднику нужно одновременно соответствовать ДВУМ условиям: иметь диплом медсестры, фельдшера или акушерки и действующий сертификат по одной из специальностей "Сестринское дело", "Общая практика", "Сестринское дело в педиатрии".
Оформлять такого сотрудника нужно строго в соответствии с названием занимаемой им должности в штатном расписании. Если в штатном расписании мы имеем должность "медсестра", то и в трудовом договоре, и в трудовой книжке, и в должностной инструкции пишем "медсестра". Независимо от того, какой у сотрудника диплом — медсестры, фельдшера или акушерки.
Вопрос №3: А как же сертификат «сестринское дело в стоматологии»? Он нужен?
Мы знаем, что в некоторых городах для трудоустройства медсестры в стоматологическую клинику и даже для лицензирования пытаются требовать именно сертификат «сестринское дело в стоматологии».
Именно поэтому так важно знать законы. В приказе МЗ РФ №541н такой специальности, как «медсестра в стоматологи» или "сестринское дело в стоматологии" НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Ее просто нет в списке должностей по приказу 541н.
Этот образовательный цикл – добровольное усовершенствование, чтобы обычная медсестра получила первичные базовые знания о работе в стоматологии, материалах и инструментах, специфике. После его прохождения и медсестре, и работодателю легче адаптироваться к работе именно в стоматологии. Но обязанности его проходить нет. Его наличия не имеет права требовать ни работодатель, ни проверяющий. Как любые наши учебные курсы — только по желанию.
Данное усовершенствование является ДОБРОВОЛЬНЫМ, не влияет на возможность трудоустройства и главное – требовать его никакие гос.органы не имеют права.
Вопрос №4: Какие еще бывают медсестры по специализации?
Для стоматологической клиники актуальными являются еще несколько видов медсестринских специализаций по приказу МЗ РФ №541н.
Главная медицинская сестра
Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по специальности "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Управление сестринской деятельностью", стаж работы по специальности не менее 5 лет или среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности "Сестринское дело", "Акушерское дело", "Лечебное дело" и сертификат специалиста по специальности "Организация сестринского дела", стаж работы по направлению профессиональной деятельности не менее 10 лет.
ВНИМАНИЕ! Коллеги – создавая в штатном расписании должность ГЛАВНОЙ медсестры и делая такую запись в трудовом договоре СМОТРИТЕ НА ТРЕБОВАНИЯ К КВАЛИФИКАЦИИ и помните, что эта должность для человека с ВЫСШИМ сестринским образованием, ОРГЗДРАВОМ по сестринскому делу и СТАЖЕМ работы не менее 10 лет!
Многие в силу незнания этих нюансов вводят эту должность ради громкого звучания, берут на нее обычную медсестру со средним образованием, а потом попадают на крупные штрафы трудовой инспекции. Будьте внимательны, это очень частая ошибка!
Старшая медицинская сестра
Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Сестринское дело", "Общая практика", "Сестринское дело в педиатрии" без предъявления требований к стажу работы.
Медицинская сестра процедурной
Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Сестринское дело", "Общая практика", "Сестринское дело в педиатрии" без предъявления требований к стажу работы.
Операционная медицинская сестра
Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Операционное дело" без предъявления требований к стажу работы.
Старшая операционная медицинская сестра — среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Операционное дело" без предъявления требований к стажу работы.
Медицинская сестра-анестезист
Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Анестезиология и реаниматология" без предъявления требований к стажу работы.
Медицинская сестра стерилизационной
Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Сестринское дело", "Сестринское дело в педиатрии", "Общая практика" без предъявления требований к стажу работы.
В зависимости от структуры клиники и штатного расписания вы также можете нанимать на эти должности медицинских сестер соответствующих квалификаций с учетом требований к образованию и квалификации. Должность во всех документах указывается именно так, как она написана в квалификационном справочнике.
Вопрос №5: Можно ли принять на работу ассистентом зубного врача или гигиениста стоматологического?
Давайте посмотрим на должностные обязанности этих двух профессий согласно приказу МЗ РФ №541н:
Зубной врач
Должностные обязанности. Осуществляет диагностику и лечение заболеваний и поражений зубов, полости рта и челюстно-лицевой области в соответствии с профилем занимаемой должности. Проводит работу по профилактике заболеваний и поражений зубов, санации полости рта у детей и взрослых. Подготавливает стоматологическое оборудование к работе, осуществляет контроль исправности, правильности его эксплуатации. Осуществляет доврачебную помощь при травмах и термических повреждениях челюстно-лицевой области. Производит снятие оттисков, получение диагностических моделей и их анализ, параллелометрию, проведение этапного наблюдения, коррекцию протезов и ортодонтических аппаратов. Осуществляет подготовку пациентов к физиотерапевтическим процедурам. Обеспечивает инфекционную безопасность пациентов и медицинского персонала, асептику и антисептику, выполнение требований инфекционного контроля в стоматологическом отделении. Осуществляет ведение медицинской документации. Осуществляет получение, хранение и использование лекарственных средств, стоматологических материалов, инструментов. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.
Гигиенист стоматологический
Должностные обязанности. Осуществляет диагностику кариеса зубов, болезней пародонта, некариозных поражений, болезней слизистой оболочки и регистрацию стоматологического статуса пациента. Определяет гигиеническое состояние полости рта и обучает пациента методам чистки зубов; проводит контрольную чистку зубов; дает индивидуальные рекомендации по выбору средств гигиены для детей и взрослых. Дает рекомендации пациентам по уходу за ортодонтическими и ортопедическими конструкциями. Осуществляет профилактические и гигиенические мероприятия, направленные на сохранение стоматологического здоровья населения и выработку навыков рационального ухода за полостью рта. Составляет и реализует программу индивидуальной профилактики стоматологических заболеваний. Осуществляет профилактические процедуры: покрытие зубов фторлаком и фторгелем, полоскания и аппликации реминерализующими растворами, герметизацию фиссур зубов, снятие над- и поддесневых зубных отложений, пародонтальные аппликации. Проводит профилактику основных стоматологических заболеваний детей организованных детских коллективов. Осуществляет стоматологическое просвещение среди населения разных возрастных групп, медицинского персонала, воспитателей детских дошкольных организаций, учителей, родителей. Проводит анкетирование населения по вопросам профилактики стоматологических заболеваний. Оформляет уголки гигиены полости рта в организованных детских коллективах, готовит памятки и санбюллетени. Ведет учетно-отчетную документацию. Осуществляет мероприятия по соблюдению правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментария и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, сывороточного гепатита, ВИЧ-инфекции. Оказывает больным и пострадавшим первую медицинскую и неотложную помощь при травмах, отравлениях, аллергических реакциях, острой сердечной недостаточности, обмороке, шоке, коллапсе.
Как видим, это абсолютно самостоятельные профессии, предусматривающие ЛИЧНУЮ работу с пациентом, а не помощь врачу. У них свои обязанности, они могут вести самостоятельный прием пациентов без присутствия врача-стоматолога.
Безусловно, по обоюдной договоренности и зубной врач, и гигиенист могут выполнять функции ассистента стоматолога, эти обязанности можно включить им в должностную инструкцию, но официально оформлены они должны быть согласно своему образованию и квалификации – именно зубным врачом или гигиенистом. А не медсестрой и уж тем более не ассистентом врача-стоматолога.
Врач-стоматолог (молодой специалист, ординатор)
По закону, если у такого врача уже есть диплом об окончании ВУЗа и сертификаит (свидетельство об аккредитации), то принять его на работу можно только как врача-стоматолога. Замещать должность медсестры он не может (кроме случаев, когда таким врачом получен документ о сдаче экзамена на должность среднего мед.персонала). Поэтому оформляем его врачом, как написано в образовательных документах, а далее согласно принятой в клинике программе проводим обучение, инструктаж, испытательный срок, стажировка и т.д.
Вопрос №5: а как же студенты медицинских ВУЗов? Их можно трудоустраивать на должность медсестры?
Можно, но не всех.
Есть вот такой документ: ПРИКАЗ Минздрава РФ №419н от 27.06.2016 "Об утверждении порядка допуска лиц, не завершивших освоение образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала"
В соответствии с этим документом, чтобы студент мог законно работать в должности медсестры (медбрата), нужно:
1. Чтобы он окончил 3 полных курса медицинского ВУЗа и более.
2. Он должен подать самостоятельно заявку на аттестацию в комиссию при его ВУЗе. Автоматически после окончания 3го курса право работать медсестрой не наступает.
3. Он должен сдать соответствующий аттестационный экзамен.
4. После успешной сдачи экзамена ему на руки выдается выписка из протокола аттестационной комиссии. Именно этот документ — выписка из протокола — и дает студенту право работать медсестрой.
Документ (выписка) действует в течение 5-ти лет с момента выдачи. Потом нужно снова сдавать экзамен, в противном случае право на работу медсесрой по прошествии более 5ти лет теряется. Все по аналогии с медицинскими сертификатами — подтверждать каждые 5 лет.
Помните, что через 5 лет нужно либо получить у такого работника подтверждение пересдачи экзамена, либо освободить его от занимаемой должности медсестры.
Кстати, любой дипломированный врач также может обратиться в ВУЗ, сдать такой экзамен и получить право работать в должности среднего медицинского персонала (если у него в этом есть необходимость). Правила и механизм идентичны, как для студентов.
Выводы:
1. Профессии «ассистент стоматолога» в РФ не существует. Под это определение идеально подходит медсестра. К тому же, в РФ стоматолог без медсестры в штате клиники не имеет права работать вообще.
2. На должность медсестры (с функциями ассистента) можно принять медсестру, фельдшера или акушерку с документами согласно требованиям к занимаемой должности по пр. №451н
3. Специализация «сестринское дело в стоматологии» является добровольной.
4. Главная медсестра – это сотрудник с высшим образованием, ОЗЗ и стажем от 10 лет. Медсестру со средним образованием ставить на эту должность нельзя.
5. Зубной врач и гигиенист, а также врач-стоматолог – это не ассистенты, а самостоятельные профессии. На должности медсестры они работать не могут.
6. Медсестры, как и врачи, делятся по специализациям. Для некоторых специализаций (например, медсестра стерилизационной) достаточно базового среднего образования, а для других (например, медсестра-анестезист или операционная м/с) необходима обязательная профессиональная постдипломная переподготовка.
7. Студентов медицинских ВУЗов можно принимать на должность медсестры только при наличии выписки из протокола аттестационной комиссии об успешном прохождении аттестации на должность среднего медицинского персонала.
О том, кто может проводить рентгеновские исследования в стоматологической клинике, читайте в ЭТОЙ СТАТЬЕ
Я работаю медсестрой в стоматологической поликлинике в детском отделении. Сейчас проходила очередной сертификационный цикл Сестренское дело в стоматологии. По окончании дали сертификат Сестренское дело а педиатрии, а свидетельство к нему сестренское дело в стоматологии. Какой должен быть сертификат по моей специальности и какой следующий цикл я буду проходить? Заранее спасибо.
Сертификат должен быть согласно условиям заключенного договора на оказание образовательных услуг, смотрите этот договор (ст. 779 ГК РФ, Приказ Минздрава России от 10.02.2016 N 83 н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием" (Зарегистрировано в Минюсте России 09.03.2016 N 41337))
—Здравствуйте уважаемый посетитель, вам всё уже выдали и основной сертификат который вам нужен и дополнительный,
а свидетельство к нему сестринское дело в стоматологии
Здравствуйте. У вас должен быть сертификат по специальности «Сестринское дело» с последующим обучением на цикле усовершенствования по специальности «Сестринское дело в стоматологии».
Ознакомьтесь сПриказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 №541 н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» и Приказом Минздрава России от 05.06.1998 №186 «О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием»
В ниже приведенном приказе сказано, что сертификат выдается по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей.
.Номенклатуру я привел ниже Вы можете прочитать ее и убедиться в том, что в этом перечне нет такой специальности, как сестринское дело в стоматологии, а есть сестринское дело в педиатрии, поэтому вам и выдали такой сертификат, а в свидетельстве указали сестринское дело в стоматологии. Такой вариант допускается
А цикл определяет ваш главный врач поликлиники Как правила это не реже один раз в пять лет
. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 ноября 2012 г. N 982 н "Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста"
2. Сертификат выдается по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2008 г. N 176 н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 мая 2008 г., регистрационный N 11634) , и номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2015 г. N 700 н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 ноября 2015 г., регистрационный N 39696), а также по направлениям подготовки, предусмотренным приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 12 сентября 2013 г. N 1061 "Об утверждении перечней специальностей и направлений подготовки высшего образования" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 ноября 2013 г., регистрационный N 30163)
и социального развития
от 16 апреля 2008 г. N 176 н
СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ СПЕЦИАЛИСТОВ СО СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ
И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1. Организация сестринского дела.
2. Лечебное дело.
3. Акушерское дело.
5. Стоматология ортопедическая.
6. Эпидемиология (паразитология).
7. Гигиена и санитария.
8. Дезинфекционное дело.
9. Гигиеническое воспитание.
11. Лабораторная диагностика.
13. Лабораторное дело.
15. Сестринское дело.
16. Сестринское дело в педиатрии.
17. Операционное дело.
18. Анестезиология и реаниматология.
19. Общая практика.
21. Функциональная диагностика.
23. Медицинский массаж.
24. Лечебная физкультура.
26. Медицинская статистика.
27. Стоматология профилактическая.
28. Судебно-медицинская экспертиза.
29. Медицинская оптика.
(п. 30 введен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 30.03.2010 N 199 н)
31. Медико-социальная помощь.
(п. 31 введен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 30.03.2010 N 199 н)
(п. 32 введен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 30.03.2010 N 199 н)
33. Реабилитационное сестринское дело.
(п. 33 введен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 30.03.2010 N 199 н)
34. Сестринское дело в косметологии.
(п. 34 введен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 30.03.2010 N 199 н)
35. Скорая и неотложная помощь.
(п. 35 введен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 30.03.2010 N 199 н)
Вы получили базовое медицинское образование в колледже или медучилище или у Вас подходит к окончанию срок действия сертификата ассистента стоматолога (продление раз в 5 лет)? Если Вы хотите пройти повышение квалификации, то данные курсы с выдачей сертификата государственного образца для Вас, у нас низкая стоимость: 14500 рублей.
Теоретические занятия проходят в Санкт-Петербурге на базе УКЦ СПИК-Вероника и в собственных аудиториях.
Преимущества программы курса
Одним из преимуществ обучения в очно-заочной форме является возможность повысить квалификацию по профилю специальности без отрыва от основной работы. Очно-заочная форма обучения предполагает присутствие в аудиториях учебного центра всего 5 дней. За это время ассистенты стоматолога пройдут обучение по основным направлениям программы, получат новые знания с учетом требований современности от практикующих специалистов Холдинга Вероника.
Фотографии
Мы предлагаем: Уникальную программу обучения, разработанную специалистами с более чем десятилетним опытом работы в области стоматологии.
Учебный план курса повышения квалификации «Сестринское дело в стоматологии» (ассистент стоматолога)
- Система и политика здравоохранения в РФ.
- Организация стоматологической помощи населению.
- Теоретические основы сестринского дела в стоматологии.
- Этические и психологические аспекты деятельности медицинской сестры стоматологического отделения.
- Инфекционная безопасность пациентов и персонала. Инфекционный контроль в стоматологии.
- Основные виды манипуляций в сестринском деле.
- Общая стоматология:
- Общие вопросы анатомии, гистологии, физиологии органов полости рта;
- Клинические, лабораторные и инструментальные методы исследования в стоматологии;
- Материаловедение;
- Обезболивание в стоматологии;
- ФТЛ в стоматологии;
- Профилактика стоматологических заболеваний;
- Частная стоматология:
- Терапевтическая стоматология;
- Пародонтология;
- Хирургическая стоматология;
- Ортопедическая стоматология;
- Детская стоматология;
- Ортодонтия.
- Неотложная помощь на стоматологическом приёме.
Обучение на ассистента стоматолога открывает перед слушателями курса двери самых разнообразных учреждений: Вы можете получить работу в частных стоматологических клиниках или государственных бюджетных поликлиниках.
Программа Сестринского дела в стоматологии, разработанная преподавателями УКЦ СПИК-Вероника — специалистами с успешным опытом работы, делает акцент на практическое применение полученных знаний. На занятиях Вы узнаете особенности возникновения и протекания различных заболеваний полости рта: кариеса, пульпита, периодонтита и других, а также получите представление об особенностях лечения, удаления и протезирования зубов. В дальнейшем Вы сможете работать ассистентом у стоматологов общей практики, в том числе работающих с детьми, хирургов, ортодонтов, протезистов и прочих специалистов.
Не откладывайте решение на потом, записывайтесь на курс «Сестринское дело в стоматологии» и продлите специализацию, которая пригодится Вам в жизни и сможет обеспечить Вас стабильной и интересной работой в СПб, тем более что стоимость обучения одна из самых привлекательных.