Лицензирование медицинского кабинета в детском саду

Пути лицензирования медицинского кабинета в образовательном учреждении

Правоприменительная практика знает 3 пути лицензирования медицинского кабинета в образовательном учреждении:

Получением лицензии занимается то учреждение образования, в котором находится медицинский кабинет. На такую необходимость указывает, например, Верховный суд Республики Северная Осетия — Алания (решение от 05.04.2012 по делу № 72-23/2012).

Получением лицензии занимается то учреждение здравоохранения (иная организация или ИП), которое организует медицинский кабинет в образовательном учреждении. Например, в Волгограде медицинский и стоматологический кабинеты являются структурными подразделениями соответствующего медицинского учреждения (решение Волгоградской городской думы от 23.12.2013 № 9/192).

Получением лицензии занимаются учреждение образования (медицинская деятельность заявляется как один из видов деятельности) и учреждение здравоохранения (медицинский кабинет указывается как отдельное место осуществления медицинской деятельности) совместно. В таком случае медицинский кабинет совместными силами обеих организаций потенциально сможет оказывать помощь детям более качественно, гарантированно, без перебоев (например, в случае расторжения договора между организациями, переоформления лицензии и т. п.). Однако в силу дублирования затрат бюджетных средств и ресурсов этот способ наименее распространен.

Субъекты правоотношений при лицензировании медкабинета в образовательном учреждении

В настоящей статье мы подразумеваем, что соискатели лицензий действуют добросовестно и соблюдают все лицензионные требования:

• имеют на законном основании удовлетворяющие требованиям помещения;
• нужное медицинское оборудование, изделия;
• у руководителей и сотрудников есть высшее медицинское образование с необходимым стажем работы по специальности;
• организация соблюдает порядки оказания медицинской помощи (например, порядок оказания педиатрической помощи, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 366н).

ВАЖНО! Некоторые этапы и (или) документы сами по себе требуют осуществления большого объема подготовительной работы, например, получение санитарно-эпидемиологического заключения. В связи с этим не будем останавливаться предметно на каждом этапе.

Выдачу лицензий на осуществление медицинской деятельности — в зависимости от характеристик субъекта и самой деятельности — осуществляют территориальные органы Росздравнадзора РФ или органы исполнительной власти субъекта РФ. В простом случае лицензирования медицинского кабинета в образовательном учреждениилицензию необходимо получать в органе исполнительной власти субъекта (например, Департамент здравоохранения города Москвы, Министерство здравоохранения Краснодарского края и т. п.).

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Исключение из общих правил лицензирования составляют все частные медицинские кабинеты в учреждениях «Сколково», так как федеральным законом «Об инновационном центре "Сколково"» от 28.09.2010 № 244-ФЗ для них предусмотрен отличный от общего порядок лицензирования.

Первоначальное лицензирование медицинского кабинета

Если медицинский кабинет создается первоначально, необходимо:

• уплатить государственную пошлину согласно ст. 333.33 НК РФ (на момент подготовки этого материала — 7 500 рублей);
• подготовить нотариальные копии уставных документов;
• получить санитарно-эпидемиологическое заключение на помещения;
• заверить копии документов об образовании и стаже работы сотрудников, в том числе руководителей;
• подготовить копии документов, подтверждающих соответствие требованиям: сертификаты соответствия на оборудование, договор аренды помещения и т. п.;

ВАЖНО! Для некоторых сведений не предусмотрено строгой формы подтверждения, поэтому их можно подтверждать разными способами либо уточнить предпочтительный. Например, регистрацию медицинских изделий и наличие санитарно-эпидемиологического заключения можно подтвердить копиями или единой справкой о наличии с указанием реквизитов.

• заполнить заявление о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности с указанием ее видов из Постановления Правительства РФ «О лицензировании медицинской деятельности. » от 16.04.2012 № 291 (далее — Постановление № 291); форма заявления определяется каждым субъектом РФ самостоятельно (в отличие от единой формы заявления в органы Росздравнадзора);
• подать или направить заявление, все прилагаемые документы, платежное поручение об уплате пошлины, а также опись документов.

Примечание: платежное поручение не является обязательным, но его предоставлять удобнее прежде всего для заявителя; опись также лучше предоставить в 2 экземплярах.

По результатам проверки при соответствии документов требованиям по истечении 45 рабочих дней с момента подачи заявитель получит лицензию (если было устранение недостатков, то срок продлевается).

Переоформление лицензии

Если у организации имеется лицензия, полученная до 03.11.2011, то:

1. Необходимо выяснить, совпадают ли названия видов деятельности в старой лицензии с тем, как они называются в Постановлении № 291, в том числе есть ли виды, которых нет в лицензии, но которые фактически осуществляются.
2. Если виды деятельности не совпадают, то лицензию обязательно нужно переоформлять. При этом после переоформления лицензия будет действовать бессрочно.
3. Если виды деятельности совпадают, а срок лицензии истекает, рекомендуем проявить повышенную разумность и добросовестность и письменно уточнить у должностных лиц, нужно ли переоформлять лицензию. Необходимость в такой «повышенной бдительности» вызвана формальным несовпадением наименований в текстах старого документа и Постановления № 291.

Для переоформления лицензии с истекающим сроком действия или бессрочной лицензии при возникновении необходимости такого переоформления нужно осуществить те же действия, что и при первоначальном лицензировании медкабинета, однако у этой процедуры есть некоторые отличия:

• государственная пошлина уплачивается в другом размере (на момент подготовки настоящей статьи за переоформление лицензии и (или) приложения к ней в связи с внесением дополнений в сведения об адресах мест осуществления деятельности, выполняемых работах и оказываемых услугах, — 3 500 рублей; переоформление в других случаях — 750 рублей; за предоставление (выдачу) дубликата лицензии — 750 рублей);
• заявление необходимо заполнить на переоформление лицензии;
• к заявлению обязательно нужно приложить оригинал действующей лицензии.

Таким образом, лицензирование медицинского кабинета в образовательном учреждении регулируется большим количеством подзаконных нормативных актов. Несмотря на формально исчерпываемый перечень требуемых документов, предусмотренный в Постановлении № 291, на каждом этапе их подготовки могут потребоваться как иные документы, так и дополнительные действия и расходы. В связи с этим рекомендуем соискателям лицензии внимательно рассчитывать все затраты, сроки и потенциальные риски для правильного соблюдения порядка лицензирования медицинского кабинета и, как следствие, успешного получения лицензии.

Статьи по теме

По требованиям законодательства РФ детсады обязаны не только присматривать за малышами, проводить воспитательную работу, но и обеспечивать охрану здоровья каждого ребенка. Для этих целей в детском саду следует организовать медицинский кабинет, который будет соответствовать нормам, установленным в соответствующих санитарно-гигиенических правилах.

Обустройство медицинского кабинета в детском саду – важная задача, которая должна решаться на этапе планирования заведения. При этом должны быть соблюдены требования СанПиНов, как в отношении строений, обустройства кабинетов, так и отношении персонала. В статье рассмотрены мероприятия, которые следует провести для соблюдения данных требований.

Требования к медицинским кабинетам в детских садах

В идеале медкабинет в ДОУ – не одна комната, а ряд помещений, спланированных по требованиям санитарных норм и имеющих заключение от СЭС, разрешающее осуществлять деятельность по оказанию медуслуг. В дошкольных заведениях к ним относятся:

комната доктора-педиатра (12 кв.м);

помещение для проведения процедур (8 кв.м);

изолятор, состоящий из приемной (4-6 кв.м) и палаты (4-12 кв.м), и спроектированный по меньшей мере на две инфекции;

санузел, в котором выделена зона для приготовления дезрастворов (площадью 6 кв.м).

Вход в медблок должен быть самостоятельным. Его расположение должно быть смежным к палатам изолятора. Их размещают исключительно в отдельном изолированном помещении. Следует отметить, что использование кабинета доктора или процедурной в качестве изолятора строго запрещено.

Специальные требования к медицинским кабинетам в детских садах

К особым требованиям относятся нормы, установленные для помещений, водообеспечения, освещения, канализационной, вентиляционной и отопительной систем, которые необходимо соблюдать при проектировании и обустройстве санитарного кабинета.

Помещения следует планировать и конструировать таким образом, чтобы исключить перекрещивание потоков между «чистыми» и «заразными» зонами. Поверхности стен, потолков, полов, мебели, как наружные, так и внутренние, должны быть гладкими и устойчивыми к обработке агрессивными дезинфицирующими растворами, а также легкодоступными для очистки. Любые стыки между перекрытиями, перегородками, помещениями и отверстия для коммуникаций должны быть непроницаемы для насекомых и мелких грызунов.

В комнатах, где в силу специфики проводимых работ, повышена влажность (процедурные кабинеты, комнаты приготовления растворов), стены до потолка отделывают кафелем или другими материалами, устойчивыми к влаге. Покрытие полов также должно обеспечить водонепроницаемость. Потолки обычно покрывают влагостойкими красками.

По требованиям СанПиН, поверхность пола медицинских кабинетов в детском саду не должна иметь дефектов в виде трещин, щелей или дыр, для этого покрытие пола плотно подгоняют к основанию. Полы делают гладкими, устойчивыми к частой очистке моющими и дез. средствами. Если используется линолеум, необходимо плотно прикрепить его плинтусами по периметру кабинета, а швы тщательно пропаять.

В медкабинетах возможна установка подвесного потолка с тем условием, что будет обеспечена гладкость и герметичность поверхности, а также материал выдержит проведение влажных уборок.

Требования к коммуникациям

В кабинетах по оказанию медпомощи обязательно должны быть проведены коммуникации: вода (горячая и холодная), отопление, канализация, электричество, вентиляция. Вода должны быть подведена к умывальнику со смесителем. В комнатах должны поддерживаться комфортные климатические условия за счет вентиляционной и отопительной систем. Поверхность нагревательных приборов должна быть гладкой и допускающей очистку. Обычно их размещают, не огораживая, вдоль стен, контактирующих с улицей, или у окон.

Вентиляция, как и освещение, в кабинетах медпомощи должны быть естественными. Окна или форточки оборудуют фиксирующими механизмами, чтобы предотвратить их захлопывание или самопроизвольное открывание. Уровень освещения должен соответствовать установленному в санитарных правилах. Лампы следует защищать закрытыми рассеивателями света, которые также должны легко подвергаться очистке и обработке.

Дезинфекция воздуха, поверхностей оборудования и помещений в медицинских кабинетах детских садов по санитарным требованиям производят с помощью бактерицидных ламп, разрешенных к использованию. Время, способ облучения ультрафиолетом и срок годности таких ламп должны быть прописаны в соответствующих инструкциях.

Оснащение медблока регламентируется санитарными правилами и зависит от вида помещения. Например, кабинет доктора должен содержать медицинскую мебель и оборудование, аналогичные установленным в кабинете районной поликлиники. Процедурную комнату следует оснастить согласно правилам, предъявляемым для помещений хранения вакцин или инъекций. Это важное условие, потому что одной из задач медкабинета является проведение вакцинации воспитанников.

Санитарные требования к помещениям, оборудованию и инвентарю медкабинетов

К медкабинетам дошкольных заведений предъявляют следующие санитарные требования:

каждое помещение и единица оборудования медицинского кабинета в детском саду всегда должны быть чистыми;

влажную уборку проводят, по меньшей мере, дважды в день, при этом используют разрешенные к применению моющие и дез. средства;

внутреннюю часть оконных стекол моют, по меньшей мере, раз в месяц, наружную — раз в квартал;

тотальную (генеральную) уборку проводят по утвержденному графику, обрабатывая стены, полы, светильники, инвентарь, оборудование, поверхности мебели и отопительных приборов;

в процедурных помещениях медицинского кабинета в ДОУ генеральную уборку проводят еженедельно;

средства для уборки (тряпки, швабры и проч.) должны иметь идентификацию, по которой легко определить, для какого помещения их используют;

уборочный инвентарь следует применять строго по назначению, его обработку проводят в отдельном помещении;

комнаты медицинского сектора должны ежегодно подвергаться косметическому ремонту;

мелкие дефекты в виде плесени, щелей, трещин, отслоения кафеля и др. следует устранять незамедлительно;

при проведении планового ремонта деятельность медицинского сектора приостанавливается;

одноразовые медицинские изделия после применения должны пройти дезинфекцию и утилизацию в установленном порядке.

Коротко о личной гигиене и порядке работы персонала медицинского кабинета в ДОУ

Руководство сада должно обеспечить работников медицинского сектора достаточным количеством комплектов спецодежды (обувь, халаты, шапочки, маски), а также дополнительным комплектом для экстренных случаев. Стирку спецодежды производят силами организации в соответствии с установленным порядком.

Прежде чем приступить к осмотру ребенка или к выполнению процедуры, медицинский сотрудник должен вымыть и продезинфицировать руки. В кабинете обязательно наличие аптечки с набором средств для оказания первой помощи.

Необходимо отметить, что согласно должностной инструкции, медсестра не должна заниматься уборкой медицинского кабинета в ДОУ. Но если отдельной должности для этого нет, на нее может быть возложена данная обязанность на основании ст.60.2 ТК РФ. Это значит, что прежде, чем поручить медсестре дополнительную работу по уборке помещений, следует получить ее письменное согласие. Такая работа должна дополнительно оплачиваться.

Медперсонал кабинета должен знать требования СанПиНов, своей должностной инструкции, планов организации в отношении обеспечения и поддержания здоровья воспитанников. Следует уделять внимание самообразованию и повышению квалификации сотрудников, работающих в медицинском секторе.

Контроль обязательных подготовительных процедур в медкабинете

Учитывая, что одна из важнейших задач медблока в саду – это обеспечение защиты детей от возбудителей инфекций – особое внимание уделяют контролю стерилизационных и дезинфекционных работ. Такой контроль подразумевает:

наличие официальных документов, подтверждающих безопасность услуг и продукции, и СаПиНов в распоряжении работников медицинского кабинета в детском саду;

назначение ответственных сотрудников;

организацию проведения необходимых лабораторных исследований;

проверку выполнения профилактических санитарных мероприятий, следования правилам СанПиНов.

Для осуществления соответствующих проверок необходимо составить план производственного контроля, один из разделов которого будет отведен стерилизации и дезинфекции. План разрабатывает ответственный сотрудник, а утверждает заведующий (руководитель) организации. В плане обязательно должны быть указаны критерии, позволяющие оценить качество проведенных процедур:

отрицательные результаты при контроле стерильности и микробной обсемененности инвентаря;

результаты контроля обсемененности воздуха помещений, находящиеся в допустимых пределах;

подтвержденное отсутствие насекомых и грызунов.

В результате отслеживания показателей по данным критериям проводят анализ всей работы медицинского кабинета в ДОУ.

Порядок лицензирования медицинского кабинета в детском саду

Медицинские услуги в ДОУ являются лицензируемым видом деятельности. Лицензию получает либо сам сад, либо медицинская организация, ответственная за работу кабинета по оказанию медпомощи. Чтобы получить лицензию, необходимо иметь помещения с установленной площадью и обеспечить их требуемым оборудованием, инвентарем и медикаментами. Также необходимо доказать, что в секторе работают сотрудники, имеющие соответствующее образование, стаж и опыт работы в описываемой сфере.

Полученная лицензия может иметь срок годности или быть бессрочной, но в любом случае медицинский сектор сада периодически будет проверяться вышестоящими надзорными органами на соответствие требованиям стандартов. Следует помнить, что по закону ответственные сотрудники несут дисциплинарную, административную и уголовную ответственность за нарушение санитарно-гигиенических норм, режимов.

Медицинский кабинет – это обязательная зона в ДОУ, которая должна быть грамотно спланирована, сконструирована и поддерживаться в идеальном состоянии. Это обеспечит соответствие сектора нормативным требованиям, а значит, гарантирует качественное и своевременное проведение запланированных мероприятий для сохранения и поддержания здоровья детей.

Законодательством Российской Федерации устанавливается порядок обеспечения прав детей на охрану здоровья, оказания детям бесплатной медицинской помощи, предусматривающей:

• профилактику заболеваний;
• медицинскую диагностику;
• лечебно-оздоровительную работу, в том числе диспансерное наблюдение;
• медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями;
• санаторно-курортное лечение детей.

Медицинское обеспечение в детских образовательных учреждениях и школах должны осуществлять медицинский персонал, находящийся в штате самого учреждения, или специалисты лечебно-профилактического учреждения.

Архитектурно-планировочные и конструктивные решения помещений медицинского назначения должны обеспечивать соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, обеспечивать условия для оказания медицинской помощи.

Требования к медицинским кабинетам

Медицинские кабинеты, осуществляющие медицинскую деятельность, должны иметь санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным нормам согласно заявленным на лицензирование видам деятельности, работам и услугам.

Планировка помещений должна исключать возможность перекрещивания или соприкосновения «чистых» и «грязных» технологических потоков.

Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих и медикаментозных средств.

Межэтажные перекрытия, перегородки, стыки между ними и отверстия для прохождения инженерных коммуникаций и проводок должны обеспечивать непроницаемость для грызунов и насекомых.

Поверхность стен, полов и потолков должна быть гладкой, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

В помещениях с влажным режимом работы, подвергающихся влажной текущей дезинфекции (процедурные, прививочные и другие помещения), стены следует облицовывать глазурованной плиткой или другими влагостойкими материалами на всю высоту помещения. Для покрытия пола следует применять водонепроницаемые материалы. Потолки в помещениях с влажным режимом должны окрашиваться водостойкими красками или выполняться другими влагостойкими материалами.

Покрытия пола в медицинском кабинете не должны иметь дефектов (щелей, трещин, дыр и др.), должны быть гладкими, плотно пригнанными к основанию, устойчивыми к действию моющих и дезинфицирующих средств. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен должны быть подведены под плинтусы, плотно закрепленные между стеной и полом. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть тщательно пропаяны.

Допускается применение подвесных потолков. При этом конструкции и материалы потолков должны обеспечивать герметичность, гладкость поверхности и возможность проведения их влажной обработки и дезинфекции.

Требования к водоснабжению, отоплению, вентиляции и освещению

В медицинских кабинетах должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями. Системы отопления, вентиляции должны обеспечивать оптимальные условия микроклимата. Нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность, допускающую легкую очистку, их следует размещать у наружных стен, под окнами, без ограждений.

Помещения медицинского кабинета должны быть с естественной вентиляцией. Форточки, фрамуги оборудуют системами фиксации.

Медицинские помещения должны иметь естественное освещение. Уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным правилам и нормам для общественных зданий. Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны иметь сплошные (закрытые) рассеиватели.

Для обеззараживания воздуха и поверхностей помещений в медицинских кабинетах применяется ультрафиолетовое бактерицидное излучение с использованием облучателей, разрешенных к применению в установленном порядке. Методы применения бактерицидного излучения, правила эксплуатации должны соответствовать гигиеническим требованиям и инструкциям по применению ультрафиолетовых лучей.

Требования к составу и площадям медицинских помещений

Детские дошкольные учреждения

Детские дошкольные учреждения, построенные по типовым проектам, должны иметь следующий состав медицинских помещений:

• кабинет педиатра площадью 12 м 2 ;
• процедурный кабинет площадью 8 м 2 ;
• изолятор, включающий в себя:

– приемную площадью от 4 до 6 м2;

– палаты площадью от 4 до 12 м2;

• санузел с местом для приготовления дезинфицирующих средств площадью 6 м 2 .

Медицинский кабинет должен иметь самостоятельный вход из коридора и располагаться смежно с палатой изолятора, который проектируют не менее чем на две инфекции. Палаты изолятора размещают только в изолированных помещениях.

Обратите внимание!

Использовать кабинет приема врача или процедурный кабинет как изолятор запрещено.

Общеобразовательные учреждения

Медицинский пункт общеобразовательного учреждения, построенного по типовым проектам, должен включать:

• кабинет врача площадью не менее 14 м 2 ;
• кабинет стоматолога площадью 12 м 2 ;
• процедурный кабинет площадью 14 м 2 ;
• кабинет психолога площадью 10 м 2 .

При медпункте необходимо оборудовать отдельный санузел.

Образовательное учреждение начального профессионального образования

Медицинский пункт включает:

• кабинет врача площадью не менее 21 м 2 ;
• процедурный кабинет площадью не менее 12 м 2 ;
• кабинет зубного врача площадью 12 м 2 .

При медицинском пункте должен быть туалет на 1 унитаз с умывальником в шлюзе.

Специализированные образовательные учреждения

Специальные общеобразовательные школы-интернаты для детей, имеющих недостатки в физическом и умственном развитии

Медпункт предназначается не только для организации оздоровительно-профилактических мероприятий, но и для осуществления лечебной коррекционно-восстановительной работы, что требует расширенного состава помещений (в соответствии с профилем учреждения). Учитывая разнообразие заболеваний, сопутствующих основному дефекту, в школах-интернатах необходимо предусматривать ряд дополнительных медицинских помещений и специальное оборудование.

Во всех типах специальных общеобразовательных школ-интернатов должны быть:

• физиотерапевтический кабинет со светолечением для всех воспитанников и водолечением для воспитанников с нарушениями зрения и опорно-двигательного аппарата;
• кабинеты или залы лечебной физкультуры;
• логопедический кабинет.

Специализированные учреждения для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации (социальные приюты, социально-реабилитационные центры для несовершеннолетних, центры помощи детям)

Приемное отделение размещают на первом этаже с обязательным самостоятельным выходом на участок.

Приемное отделение предназначается:

• для проведения первичной санитарной обработки воспитанников;
• для проведения медицинского осмотра и направления их при наличии показаний на лечение в стационарно-медицинское учреждение;
• для оказания первичной психологической и медицинской помощи.

В состав приемного отделения входят:

• санпропускник, помещение для первичного осмотра, кладовая для сбора одежды, бывшей на детях при поступлении в приют, дезинфекционная камера (при ее отсутствии используют камеру в близлежащих учреждениях), душевая, санитарный узел;
• кабинет врачебного осмотра площадью не менее 12 м 2 ;
• изолятор (не менее 2 палат площадью по 9 м 2 каждая);
• помещение для обработки против педикулеза площадью не менее 6 м 2 ;
• буфет-раздаточная с 3-секционной мойкой площадью не менее 6 м 2 ;
• санитарный узел с ванной комнатой или душевой площадью не менее 8м 2 и помещение для одевания воспитанников площадью не менее 5 м 2 ;
• раздевалка для персонала площадью не менее 5 м 2 .

В состав медицинских помещений должны входить:

• кабинет врача-педиатра — площадью не менее 12 м 2 ;
• кабинет психоневролога-психолога — площадью не мене 14 м 2 ;
• кабинет психотерапии площадью не менее 18 м 2 ;
• кабинет медицинской сестры площадью не менее 14 м 2 ;
• процедурный кабинет площадью 18 м 2 ;
• санитарный узел для персонала;
• изолятор не менее чем на 2 палаты (не более чем на 2 койки каждая) с санитарным узлом.

Важно!

Медицинские помещения, помещения для сна и занятий детей следует изолировать от кухни и прачечной, чтобы избежать отрицательного влияния шума, высоких температур, влажности воздуха и запахов.

Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря

Все помещения, оборудование, инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений должна осуществляться не менее 2 раз в день с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к применению.

Мытье оконных стекол должно проводиться не реже 1 раза в месяц изнутри и не реже 1 раза в 3 месяца снаружи.

Генеральная уборка должна проводиться по графику с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников. Генеральная уборка процедурных, манипуляционных кабинетов должна проводиться один раз в неделю с обработкой и дезинфекцией оборудования, мебели, инвентаря.

Обратите внимание!

Уборочный инвентарь должен иметь четкую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ, использоваться строго по назначению, обрабатываться и храниться в выделенном помещении.

В помещениях ежегодно следует проводить косметический ремонт.

Текущие дефекты (протечки на потолках и стенах, следы сырости, плесени, трещины, щели, выбоины, отслоившаяся облицовочная плитка, дефектов напольных покрытий и др.) должно устраняться незамедлительно.

К сведению

В период проведения текущего или капитального ремонта функционирование медицинского кабинета должно быть прекращено.

Изделия медицинского назначения однократного применения после дезинфекции утилизируются в установленном порядке.

Изделия медицинского назначения многократного применения, которые в процессе эксплуатации могут вызвать повреждения кожи, слизистой оболочки, соприкасаться с раневой поверхностью, контактировать с кровью или инъекционными препаратами, подлежат дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации.

Требования к правилам личной гигиены медицинского персонала

Медицинский персонал должен быть обеспечен достаточным количеством комплектов сменной одежды: халатами, шапочками, масками, сменной обувью. Дополнительно в наличии должен быть комплект санитарной одежды для экстренной ее замены.

Стирка одежды должна осуществляться централизованно.

Медицинские работники обязаны мыть и дезинфицировать руки перед осмотром каждого ученика или перед выполнением процедур.

Медицинский кабинет должен быть оборудован аптечкой для оказания экстренной помощи.

Производственный контроль проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий

В целях защиты детей и учащихся от условно-патогенных возбудителей инфекционных заболеваний в образовательном учреждении должен осуществляется производственный контроль при проведении дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, работ и услуг.

Производственный контроль предусматривает:

• наличие в организации официально изданных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов;
• назначение лиц, ответственных за организацию и осуществление производственного контроля;
• организацию лабораторно-инструментальных исследований;
• контроль наличия в организации документов, подтверждающих безопасность и безвредность продукции, работ и услуг;
• визуальный контроль уполномоченными должностными лицами за выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, соблюдением санитарно-эпидемиологических правил, разработкой и реализацией мер, направленных на устранение выявленных нарушений.

Производственный контроль проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий осуществляется на основании соответствующего раздела плана производственного контроля образовательного учреждения, включающего программу лабораторно-инструментального контроля. План производственного контроля разрабатывает лицо, ответственное за его организацию и проведение, а утверждает руководитель образовательного учреждения.

Критерии оценки качества проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в образовательном учреждении:

отрицательные результаты посевов проб со всех объектов внутрибольничной среды, в т. ч. контроль стерильности;

показатели обсемененности воздуха, не превышающие установленные нормативы;

отсутствие в помещениях грызунов и членистоногих, подтвержденное с применением субъективной оценки и объективных методов обнаружения.

Ответственность

Согласно ст. 55 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (в ред. от 04.07.2016) за нарушение санитарного законодательства устанавливается дисциплинарная, административная и уголовная ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Административная ответственность за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения установлена ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Так, нарушение действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий влечет предупреждение или наложение административного штрафа:

• на граждан в размере от 100 до 500 руб.;
• на должностных лиц — от 500 руб. до 1 тыс. руб.;
• на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от 500 руб. до 1 тыс. руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток;
• на юридических лиц — от 10 тыс. до 20 тыс. руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.

Уголовная ответственность за нарушение санитарно-эпидемиологических правил установлена ст. 236 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание или отравление людей, наказывается штрафом в размере до 80 тыс. руб. либо в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до 6 месяцев, либо лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет, либо обязательными работами на срок до 360 часов, либо исправительными работами на срок до 1 года, либо ограничением свободы на срок до 1 года.

То же деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека, наказывается обязательными работами на срок до 480 часов, либо исправительными работами на срок от 6 месяцев до 2 лет, либо принудительными работами на срок до 5 лет, либо лишением свободы на тот же срок.