Аттестационная работа рентгенолаборанта на 1 категорию

Дата создания: 2003 год
Автор: Валегжанина О.А.
Источник: www.Allbest.Ru

Удмуртская Республика, г. Воткинск, 2003 год

I. Характеристика места работы

Рентгеновское отделение — это структурное подразделение МУЗ «Городская больница № 1» города Воткинска (Удмуртская республика), которое обслуживает поликлинику на 1050 посещений и стационар на 510 коек. Рентгеновское отделение входит в состав поликлиники и нём проводят рентгено-диагностические исследования по направлениям от специалистов, а также профилактические осмотры населения на выявление заболеваний органов грудной клетки. В поликлинике работают 2 врача-рентгенолога, 4 рентген-лаборанта, 2 санитарки и 1 мед. регистратор.

Рентгеновское отделение включает в себя: флюорографический кабинет, рентгеновские кабинеты для проведения рентгеноскопии и рентгенографии, фотолаборатории и архивы для хранения флюорограмм и рентгенограмм. Отделение оснащено следующими аппаратами: РУМ–20, РДК–30 с УРИ, дентальный аппарат 5Д–2, маммографический аппарат, в флюорографическом кабинете установлен аппарат 12–Ф–7Ц.

Техническое состояние аппаратуры удовлетворительное. Рентгеновские кабинеты и фотолаборатории соответствуют нормам и правилам техники безопасности. Имеются все предусмотренные средства защиты (ширмы, фартуки). Один раз в год проводится дозиметрический контроль в кабинетах. На все кабинеты имеются паспорта и техническая документация на аппаратуру. Кабинеты оснащены аптечкой для оказания первой медицинской помощи при анафилактическом шоке и аптечкой «Анти-СПИД».

Документация рентгеновского отделения включает в себя:

• санитарно–эпидемиологическое заключение;
• акт дозиметрического контроля;
• акт замера вентиляционной системы;
• акт замера сопротивления заземления;
• типовую инструкцию по технике безопасности;
• журнал по технике безопасности;
• журнал технического обслуживания;
• журнал регистрации рентгеновских исследований;
• журнал рентгеноскопических исследований;
• журнал учёта рентгенологических исследований ежедневный и годовой;
• журнал учёта и расхода рентгеновской пленки;
• инструкции по санитарно–эпидемиологическому режиму;
• санитарные книжки с допусками к работе;
• журнал дообследования больных с выявленной патологией после ФЛГ–процедуры;
• архив;
• приказы на лиц, допущенных к работе в рентгеновских кабинетах;
• приказ назначении ответственного за радиационную безопасность;
• техническую документацию на рентгеновскую аппаратуру.

II. Задачи и обязанности

Основными задачами моей работы являются:

• ведение журнала регистрации амбулаторных больных;
• составление ежедневного и годового отчёта;
• приготовление химических реактивов (проявитель, фиксаж, восстановитель);
• проведение бесед о подготовке больного к рентгено-диагностическим исследованиям;
• размещение пациентов и выполнение снимков;
• обработка проэкспонированной плёнки (проявка, фиксирование, сушка);
• маркировка и выдача рентгенограмм для описания врачом–рентгенологом;
• работа с картотекой флюорографического кабинета;
• работа с архивом флюорограмм и рентгенограмм;
• сбор, хранение серебросодержащих отходов с последующей их сдачей.

Также в мои обязанности входит подчинение заведующему отделением и старшему лаборанту отделения, контроль за работой санитарки и мед. регистратора.

Виды исследований, проводимых мною в рентгеновском кабинете:

1. Рентгеноскопия
2. пищевода,
3. желудка,
4. ирригоскопия.
5. Рентгенография
6. костно-суставной системы,
7. органов грудной клетки и сердца,
8. органов брюшной полости,
9. мочевыводящих путей,
10. при гинекологических заболеваниях,
11. при заболеваниях ЛОР–органов,
12. при глазных заболеваниях,
13. при стоматологических заболеваниях,
14. при исследовании молочных желёз.
15. Специальные методы исследования
16. снимки височных костей (по Шуллеру, Майеру, Стенверсу).
17. Флюорография.

III. Качественные показатели работы

Метод	2001 год		2002 год		Комментарии
	Всего выполнено	Выполнено при моём участии	Всего выполнено	Выполнено при моём участии
Рентгеноскопия	426	135	416	140	Количество рентгеноскопий уменьшилось, это связано с открытием эндоскопического кабинета и кабинета колоноскопии
Рентгенография в целом	22199	6914	22164	7080	Количество рентгенографий уменьшается, т.к. применяются новые методы исследования: УЗИ, КТ, МРТ и др.
Рентгенография органов грудной клетки	2106	684	1959	791
Рентгенография костно–суставной системы	10794	3702	9734	3312
Флюорография	20107	6080	19966	8679	Количество флюорографических снимков значительно не меняется, так как ФЛГ является основным методом проведения массового скрининга на заболеваемость органов грудной клетки.

Я ежедневно принимаю больных с направлениями от разных специалистов, каждый раз провожу качественный анализ выполненных мною снимков. Получение качественного снимка зависит от опыта рентген–лаборанта, который приобретается путём анализа выполненной работы, путём сопоставлений и сравнений снимков, а также учёта условий производства самого снимка.

Проводя рентгеновское исследование, необходимо оценить снимаемый объект (пол, возраст, объём исследования, психическое состояние и др.), принять во внимание технические особенности съёмки (шинирование, гипс, вынужденное положение пациента). Сопоставляя ряд требований, учитывая возможности рентгенодиагностических аппаратов и применяя свои знания и опыт, можно получать качественные рентгеновские снимки.

Например, при повреждении костей и суставов я выполняю два взаимо-перпендикулярных снимка, чтобы получить не только изображение повреждённого участка, но и смежных суставов, не освобождая пациента от транспортных шин. Использую нестандартные приспособления, чтобы удобно уложить травмированную конечность во избежание динамической нерезкости. При этом, не меняя положение больного, работаю поворотами рентгеновской трубки и, изменяя положение центрального луча, добиваюсь типичной проекции.

При острых заболеваниях, повреждениях живота и органов брюшной полости — рентгеновское исследование относится к числу наиболее ценных методов диагностики, особенно при перфорации полых органов и кишечной непроходимости. Я выполняю обзорную рентгенографию брюшной полости в условиях естественной контрастности. Наиболее информативными являются прямая передняя проекция в ортопозиции. В тех случаях, когда больной не может стоять, приходиться снимать его на столе снимков. Если и это не выполнимо, то, изменяя ход рентгеновских лучей на горизонтальный и используя приспособления для удержания кассеты, делаю лятерографию. Снимок выполняется в щадящих условиях для больного и в атипичном положении, но несёт всю нужную информацию для врача.

Учёт лучевой нагрузки

В работе рентгеновского кабинета важное место занимает учёт лучевой нагрузки на пациента, поэтому приём на процедуры осуществляется с историей болезни или амбулаторной картой. В неё вклеивается лист лучевой нагрузки, где регистрируются все виды рентгеновских исследований с указанием дозы облучения. Учёт дозы облучения позволяет знать и корректировать радиационную нагрузку на пациента.

страница 1

страница 2

пример аттестационного отчёта рентген-лаборанта

В ГБУЗ «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы» проводится аттестация среднего медицинского персонала по следующим специальностям:

• «Сестринское дело» для медсестер, работающих в кабинетах рентгенологии, ультразвуковой диагностики, радиологии, радиотерапии

Аттестационная деятельность в «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы» проводится на основании следующих документов:

Внимание!

На сайте test.npcmr.ru доступно прохождение пробного тестирования.

При прохождении аттестации вам также могут понадобиться образцы следующих документов:

Помощь в подготовке документов

• Заполнение документов
• Услуги курьера
• Информирование о статусе

Консультация эксперта

• Обсуждение тестовых заданий, пройденных онлайн — test.npcmr.ru
• Обсуждение всех тестовых заданий по каждой специальности

Подробности по телефону: 8-495-276-04-36 доб. 7 или 1012

Статьи по теме

Рентгеновское отделение – одно из структурных подразделений ЛПУ. Его персонал – врачи-рентгенологи и рентгенлаборанты. Последние должны иметь среднее медицинское образование и сертификат специалиста по специальности «Рентгенология». Работа в рентгеновском кабинете связана с определенными рисками, поэтому рентгенлаборант должен знать требования к охране труда и четко соблюдать технику безопасности при работе с рентгендиагностическим оборудованием

Рентгеновское отделение является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения. В его состав входят рентгенкабинеты для проведения рентгенографии и рентгеноскопии, флюорографический кабинет, фотолабораторию и архив.

Все помещения рентгеновского отделения должны соответствовать правилам и нормам техники безопасности:

1. Должны быть в наличии все средства защиты – фартуки, ширмы и др.
2. Обязателен регулярный дозиметрический контроль.
3. На все кабинеты и аппаратуру должны иметься паспорта и прочая техническая документация.
4. Кабинеты должны быть оснащены аптечкой на случай анафилактического шока и аптечкой «АнтиСПИД».

Рентгеновское отделение ЛПУ: функции и виды исследований

Функции рентгеновского отделения:

1. проведение рентгеновских исследований по направлениям от специалистов;
2. профосмотры и исследования грудной клетки пациентов в рамках диспансеризации.

В рентгеновском отделении проводятся следующие виды исследований:

• рентгеноскопия пищевода, желудка;
• ирригоскопия – рентгеновское исследование толстого кишечника с введением рентгенконтрастного вещества;
• рентгенография различных органов и систем:

• костей и суставов;
• сердца;
• органов грудной клетки;
• мочевыводящих путей;
• органов брюшной полости;
• внутренних половых органов;
• ЛОР-органов;
• глаз;
• молочных желез;
• при стоматологических патологиях.

специальные исследования:

снимки височных костей.

флюорографическое исследование.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Особенности проведения съемки и учет лучевой нагрузки на пациента

При проведении рентгенологического исследования необходимо оценить пациента – его пол, возраст, психическое состояние, объем исследования и прочие показатели, а также технические особенности выполнения снимка – наличие гипса или шунта или вынужденное положение больного. При травмах костей и суставов целесообразно выполнить два взаимоперпендикулярных снимка для получения изображений поврежденного участка и смежных суставов.

При необходимости можно применять нестандартные приспособления для того, чтобы максимально удобно расположить поврежденную конечность.

Рентгеновское исследование – один из наиболее диагностически значимых методов исследования при патологиях и травмах грудной клетки и брюшной полости. В этих случаях обычно выполняется обзорная рентгенография брюшной полости.

Такая съемка является щадящей, но несет всю необходимую врачу информацию.

Учет лучевой нагрузки на пациента крайне важен в работе рентгеновского кабинета. Пациент, направленный на рентгеновское исследование, должен иметь при себе амбулаторную карту или историю болезни, в которую вклеивается лист лучевой нагрузки.

В него заносятся все виды проведенных рентгеновских исследований с обязательным указанием дозы облучения. Это позволяет корректировать лучевую нагрузку на пациента в ходе лечения.

Охрана труда в рентгеновском отделении

Рентгенлаборант обязательно обеспечивается спецодеждой и средствами индивидуальной защиты – маской, халатом, фартуком. Перед началом работы необходимо визуально убедиться в исправности оборудования, электроприборов, сетевых и заземляющих проводов и электрических розеток.

В случае обнаружения неисправности нужно сразу сообщить заведующему отделением и старшему лаборанту и принять необходимые меры устранения поломки.

В рентгеновском кабинете должны регулярно проводиться мероприятия по предупреждению распространения внутрибольничных инфекций.

Во время сезонного роста заболеваемости ОРВИ и гриппом вводится масочный режим, проводится кварцевание и уборка с использованием обеззараживающих средств.

Раз в месяц обязательна генеральная уборка всего отделения.

В рентгеновском отделении проводятся мероприятия по профилактике заражения персонала ВИЧ и гепатитом. Стоматологические снимки должны выполняться строго в резиновых перчатках.

В случае попадания крови пациента на руки медицинского работника, кассету или стол они обрабатываются 3%-ным раствором хлорамина.

Для профилактики проникновения свинца в организм уборка в рентгенкабинете проводится с применением раствора уксусной кислоты. Ей обрабатываются ручки дверей, пультов, аппаратов, индивидуальные средства защиты и руки после работы.

Весь персонал рентгеновского отделения относится к категории А, что дает возможность выхода на пенсию женщинам в 45 лет, а мужчинам – в 50 лет. Для них также предусмотрен дополнительный оплачиваемый отпуск длительностью 18 рабочих дней. Сотрудники, работающие с неорганическими соединениями свинца, получают за вредность 0,5 л кефира и 0,5 литра молока.

Соблюдение всех вышеперечисленных мероприятий обеспечивает охрану труда сотрудников рентгеновского отделения.

Аттестация рентгенлаборанта: основные положения

Рентгенлаборант — это медицинский работник, имеющие среднее медицинское образование по специальностям «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело», «Стоматология», «Стоматология профилактическая», «Стоматология ортопедическая» и имеющий сертификат специалиста по специальности «Рентгенология» без предъявления требований к стажу работы. Аттестационная работа рентгенлаборанта подтверждает его знания и квалификацию.

Рентгенлаборант подчиняется врачу-рентгенологу и осуществляет подготовку пациентов к проведению исследования, а также оформляет документацию и готовит контрастные вещества.

Должностные обязанности данного специалиста:

• проведение рентгенограмм, рентгеноскопий и томограмм;
• обработка снимков;
• контроль дозы рентгеновского излучения и исправности рентгеновского аппарата;
• текущий контроль состояния оборудования, его своевременного ремонта и списания;
• самостоятельно устранение небольших неисправностей;
• контроль порядка и чистоты в рентгеновском кабинете;
• контроль состояния пациента во время проведения исследования;
• проведение сбора и сдачи серебросодержащих отходов;
• оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях.

Рентгенлаборант должен знать:

• нормативно-правовые акты, касающиеся организации работы службы лучевой диагностики т лучевой терапии в РФ;
• методы работы с диагностическим оборудованием;
• методы оказания первой медицинской помощи;
• правила подготовки и работы с фотохимическими растворами, контрастными веществами;
• правила обработки рентгеновской пленки;
• основы медицинской информатики и правила работы с персональным компьютером;
• правила работы в отделении лучевой диагностики;
• требования к ведению учетно-отчетной документации;
• основы санитарно-гигиенического и санитарно-эпидемиологического режима;
• основы организации и проведения военно-полевой рентгенологии;
• средства и методы санитарного просвещения;
• основы медицинской этики и деонтологии;
• психологию профессионального общения;
• основы функционирования систем ОМС и ДМС;
• основы медицины катастроф;
• основы трудового законодательства;
• правила внутреннего трудового распорядка;
• правила охраны труда и пожарной безопасности.

Рентгенлаборант обязан систематически повышать свою квалификацию путем участия в научно-практических и сестринских конференциях, посещения курсов повышения квалификации и изучения соответствующей профессиональной литературы.

Он также должен работать над качеством рентгенограмм, стремиться к снижению лучевой нагрузки на пациентов и исключать необходимость повторных снимков.