Инструкция о порядке прохождения медицинских осмотров

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

от 26 мая 1986 года N 724

О порядке медицинского освидетельствования судоводителей индивидуальных маломерных судов

(с изменениями на 19 января 1987 года)

____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
приказом Минздрава СССР от 19 января 1987 года N 102.
____________________________________________________________________

В последние годы широкое распространение среди населения получили индивидуальные маломерные суда (моторные лодки, катера и т.п.), значительно возросла интенсивность судоходства на реках, озерах, в портах.

В целях обеспечения безопасности движения судов, предупреждения происшествий на воде, травматизма и гибели людей:

1.1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых, областных и других органов здравоохранения:

1.1.1. Обеспечить своевременное и качественное проведение медицинского освидетельствования судоводителей индивидуальных маломерных судов в территориальных поликлиниках или поликлинических отделениях больниц по месту постоянного жительства или работы судоводителей.

1.1.2. Организовать проведение указанных медицинских освидетельствований в соответствии с "Инструкцией о порядке предварительных и периодических медицинских осмотров судоводителей индивидуальных маломерных судов" и с учетом требований "Перечня медицинских противопоказаний, препятствующих допуску к управлению индивидуальными маломерными судами".

2.1. "Инструкцию о порядке предварительных и периодических медицинских осмотров судоводителей индивидуальных маломерных судов" (Приложение 1).

2.2. "Перечень медицинских противопоказаний, препятствующих допуску к управлению индивидуальными маломерными судами" (Приложение 2).

Заместитель Министра
здравоохранения СССР
А.Г.Сафонов

Приложение 1. Инструкция о порядке предварительных и периодических медицинских осмотров судоводителей индивидуальных маломерных судов

Приложение 1
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 26 мая 1986 года N 724

1. Медицинские осмотры судоводителей индивидуальных маломерных судов (моторных лодок, катеров и т.п.) осуществляются с целью определения возможности их допуска по состоянию здоровья к управлению этими судами.

2. К управлению индивидуальными маломерными судами допускаются лица, достигшие 16-летнего возраста.

3. Медицинские осмотры судоводителей индивидуальных маломерных судов проводятся врачом-терапевтом.

Врачи других специальностей привлекаются по показаниям.

4. Годность по состоянию здоровья судоводителей к управлению индивидуальными маломерными судами определяется в соответствии с "Перечнем медицинских противопоказаний, препятствующих допуску к управлению индивидуальными маломерными судами".

5. Результаты медицинских осмотров заносятся в медицинскую карту амбулаторного больного (форма 025у). В амбулаторной карте отражаются данные объективного обследования, фиксируется заключение о годности к управлению индивидуальными маломерными судами.

6. Лицам, признанным годными по состоянию здоровья к управлению индивидуальными маломерными судами, выдается справка установленного образца*, подписанная врачом — терапевтом, ответственным за медицинский осмотр, и заведующим терапевтическим отделением поликлиники.
________________
* Бланк справки установленного образца получает на руки судоводитель при направлении на медицинский осмотр от старшего инспектора или инспектора соответствующего территориального участка Государственной инспекции по маломерным судам и передает для заполнения участковому врачу — терапевту, ответственному за медосмотр.

7. При утере медицинская справка возобновляется после прохождения повторного медицинского осмотра.

8. При прохождении медицинских осмотров предъявляют:

— направление на медицинский осмотр из территориального участка Госинспекции по маломерным судам;

— паспорт или другой документ, удостоверяющий личность;

— справку из районного психоневрологического диспансера (кабинета).

9. Периодические медицинские осмотры проводятся в следующие сроки:

— лица до 60-летнего возраста — 1 раз в 5 лет;

— лица, достигшие 60 лет, — через каждые 2 года.

10. Направление на предварительные и периодические медицинские осмотры судоводителей индивидуальных маломерных судов и контроль за соблюдением сроков прохождения периодических смотров осуществляет старший государственный инспектор или государственный инспектор участка территориальной госинспекции по маломерным судам.

11. Старший государственный инспектор или государственный инспектор участка территориальной госинспекции по маломерным судам имеет право направлять судоводителей индивидуальных маломерных судов на внеочередной медицинский осмотр (т.е. до наступления сроков переосвидетельствования) при появлении признаков патологических состояний, препятствующих безопасному управлению судном. В этом случае в направлении указываются признаки заболевания (появление обмороков, припадков и т.п.), послужившие причиной досрочного переосвидетельствования.

12. Считать утратившим силу письмо Министерства здравоохранения СССР от 12.06.79 N 10-8-24.

Заместитель Начальника
Главного управления
лечебно-профилактической помощи
В.В.Трескунов

Приложение 2. Перечень медицинских противопоказаний, препятствующих допуску к управлению индивидуальными маломерными судами

Приложение 2
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 26 мая 1986 года N 724

(с изменениями на 19 января 1987 года)

Глазные болезни

1. Стойкие параличи и парезы мышц века и глазного яблока, нарушающие бинокулярное зрение, диплопии, выраженный нистагм.

2. Тяжелые формы заболевания зрительного нервного аппарата:

— атрофия зрительного нерва;

— пигментный ретинит;

— отслойка сетчатки.

3. Глаукома с некомпенсированным глазным давлением.

4. Часто рецидивирующие хронические заболевания слизистой оболочки век, глазного яблока, слезного мешка; упорно не поддающееся лечению слезотечение.

5. Нарушение цветоощущения типа дихромазии.

6. Острота зрения с коррекцией ниже 0,2 на худшем глазу и 0,5 на лучшем глазу.

При отсутствии зрения на одном глазу требуется наличие зрения на другом глазу не ниже 1,0 с коррекцией при нормальном поле зрения.

Заболевания ЛОР-органов

1. Заболевание любой этиологии, сопровождающееся постоянным или временным нарушением функции вестибулярного анализатора, синдром головокружения, нистагм (болезнь Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы и т.п.).

3. Полная глухота на одно ухо при восприятии разговорной речи на другое на расстоянии менее 3-х метров, шепотной речи — на расстоянии одного метра.

4. Понижение слуха (при восприятии разговорной речи на расстоянии менее 3-х метров на каждое ухо, шепотной речи — на расстоянии 1 метра).

____________________________________________________________________
Приказом Минздрава СССР от 19 января 1987 года N 102 разрешено управление индивидуальными маломерными судами, при условии плавания только в светлое время суток и при хорошей видимости акватория, лицам, страдающим глухотой или с ослабленным слухом, т.е. с состояниями, указанными в пунктах 2, 3 и 4 настоящего раздела.

Внутренние болезни

1. Гипертоническая болезнь II-III ст.

2. Пороки сердца (врожденные и приобретенные) с недостаточностью кровообращения в степени IIБ и III.

3. Тяжелые формы хронических заболеваний легких с легочно-сердечной недостаточностью II-III степени.

4. Нарушение ритма сердца: параксизмальная тахикардия любой этиологии; мерцательная аритмия тахисистолическая, постоянная форма; мерцательная аритмия нормосистолическая, постоянная форма с признаками не выше I ст.; частая экстрасистолия (в т.ч. групповая, по типу аллоритмии) более 4:40.

5. Хроническая ишемическая болезнь сердца: хроническая коронарная недостаточность II ст. и более выраженной степени (т.е. частые приступы стенокардии напряжения, приступы стенокардии покоя, в т.ч. и ночные); постинфарктный кардиосклероз в сочетании с хронической коронарной недостаточностью II ст. и выше; постинфарктный кардиосклероз с недостаточностью кровообращения II ст.

Хирургические заболевания

1. Отсутствие или значительное ограничение движения обеих верхних конечностей:

— контрактуры, анкилазы и тугоподвижность кисти и пальцев обеих верхних конечностей, исключающие или ограничивающие функции кистей захвата и удерживания предметов;

— контрактуры, тугоподвижность или анкилазы даже в функционально выгодном положении в обоих плечевых, обоих локтевых и обоих лучезапястных суставах;

— отсутствие на обеих кистях большого и указательного пальцев.

2. Отсутствие нижней конечности выше голени.

Нервные и психические заболевания

1. Психические заболевания, все виды и формы: хронический алкоголизм, алкогольные психозы, наркомании и др.*.
________________
* Раздел "Нервные и психические заболевания":

— вопрос о допуске лиц с неврозами, психопатиями и другими психическими расстройствами непсихического характера, а также лиц, перенесших реактивные состояния, решается индивидуально, в случае стойкой и длительной (более 3-х лет) компенсации;

— вопрос о допуске лиц, состоявших на учете по поводу пограничной умственной отсталости или задержки психического развития, решается в индивидуальном порядке, при наличии хорошей длительной социально-трудовой адаптации;

— после противоалкогольного лечения с хорошим результатом при отсутствии алкогольной деградации личности и соматических расстройств водители маломерных судов и кандидаты в водители могут признаваться годными по заключению медицинской комиссии наркологического учреждения после 3-х лет стойкой ремиссии и наличия положительной характеристики с места работы.

2. Органические заболевания и травматические повреждения головного и спинного мозга, периферической нервной системы при наличии стойких изменений психики, двигательных и координационных расстройств.

3. Хронические рецидивирующие заболевания периферической нервной системы и остаточные явления перенесенных заболеваний и травм крупных нервных стволов со стойким нарушением движений, чувствительности и трофий.

Приложение. Справка о годности к управлению маломерным судном

Приложение
к Инструкции о порядке
предварительных и
периодических медицинских осмотров
судоводителей индивидуальных
маломерных судов

Инструкция о порядке проведения обязательных медицинских осмотров заказать инструкцию по мойке и дезинфекции инвентаря и оборудования с доставкой по Москве и области в течение 24 часов

Цели инструкции о порядке проведения обязательных медицинских осмотров

• улучшить качество проведения медосмотров, чтобы избежать влияния вредных производственных факторов
• своевременно выявлять заболевания (профессиональные и непрофессиональные)
• следование положениям инструкции способствует своевременному осуществлению мероприятий по реабилитации и оздоровительных профилактических мероприятий

Инструкция о порядке проведения обязательных медицинских осмотров подробно раскрывает оба понятия и описывает правила осуществления осмотров в зависимости от их характера.

Документ нужен врачам-специалистам всех областей, отвечающих за процесс реализации медицинских осмотров сотрудников различных предприятий.

Организация осмотров осуществляется по договору с лечебными заведениями. В интересах динамического наблюдения сотрудников, целесообразно осуществление периодических и предварительных медосмотров одними и теми же специалистами.

Ответственный за медосмотры врач также занимается планировкой реабилитационных мероприятий, ведёт контрольный учёт больных в специальном журнале медосмотров работников, где отмечаются даты, диагнозы и врачебные решения в отношении пациентов.

Предварительный медосмотр проводится

• с целью отбора здоровых физически работников, не имеющих противопоказаний к работе с имеющимися производственными факторами
• при переводе в другой отдел, перенаправлении на практику или курсы, в случае появления новых вредных производственных факторов

Инструкция о порядке проведения обязательных медицинских осмотров оговаривает проверку физического здоровья работников разных сфер деятельности:

• авто-, авиа-, ж/д транспорт, метро — водителей, пилотов
• роддома, больницы для детей, спортсменов
• медработники, контактирующие с кровью, биологическими жидкостями, практикующие инвазивное вмешательство

А также представители других трудовых сфер. В каждом случае могут назначаться отдельные виды исследований и анализов, дополнительно к общим.

Существует перечень общих противопоказаний, помимо этого отдельно определяется пригодность работника в сфере сельского хозяйства, работы с ионизирующими излучениями и др. есть список тяжелых видов деятельности, где недопустимо использовать женщин, как рабочую силу.

Периодический медосмотр проводится в целях:

• наблюдение динамики состояния здоровья сотрудников во вредных профусловиях
• профилактика, обнаружение первых примет профболезней
• обнаружение общих болезней, которые не стоит усугублять данной профессиональной деятельностью
• оценивание условий труда
• составление плана санитарных мероприятий для улучшения условий
• профилактика распространений инфекций и паразитарных болезней

Периодические медосмотры показаны:

• сотрудникам, работающим с опасными для здоровья веществами
• вредными факторами производства
• сотрудникам пищевых отраслей
• студентам техникумов, спортсменам
• сотрудникам учебных организаций, дошкольных учреждений
• оздоровительных предприятий
• предприятий ЖКХ
• медработникам (уже проходившим предварительный осмотр)

Инструкция по прохождению медосмотров содержит сведения о рекомендованной частоте осмотров для работающих с пылью, под действием вибрации, шума в зависимости от степени, работающих за компьютером, задействованных на верхолазных работах.

Для проводящих медосмотры врачей важна хорошая подготовка, семинары, совещания по трудовой гигиене. Медицинские осмотры осуществляются согласно графику. Список обязательных анализов – также часть установленного плана.

Результаты медосмотра вносятся в медицинскую карту, указывается дата, диагноз.

Факторы влияния на допуск к производству при выявленных противопоказаниях

• характер развития болезни
• состояние функций организма
• возраст
• профподготовка
• стаж
• условия рабочего процесса
• И др.

Инструкция о проведении предрейсовых медицинских осмотров водителей и других работников – документ, который можно заказать профессиональной санитарной службе. Компания СЭС-ДОК, имея многолетний опыт, прекрасно справится с этой задачей. Чтобы заказать инструкцию по проведению медосмотров, позвоните по телефону 8(495)181-42-48

Услуга:	Инструкция по мойке и дезинфекции инвентаря и оборудования
Стоимость:	Точную цену в рублях вы сможете узнать позвонив по телефону: 8(495)181-42-48

Возможно вас также заинтересует

Инструкция по входному контролю сырья и материалов предназначается для правильного проведения проверки продукции, поступающей от поставщика к заказчику либо потребителю.

Инструкция по мойке рук на пищевых предприятиях должна висеть на видном месте возле раковины в ванных комнатах, местах мойки рук.

Документы необходимы для чёткого и безопасного исполнения санитарно-гигиенических норм. Также это документ, который может быть затребован при проверке Роспотребнадзора и других контролирующих организаций.

о порядке проведения предсменного (перед началом работы, смены) медицинского осмотра работающих

Настоящая Инструкция устанавливает порядок проведения предсменного медицинского осмотра работающих (далее – предсменный медицинский осмотр) перед началом работы, смены. Проведение предсменного медицинского осмотра осуществляется с целью реализации права работающих на здоровые и безопасные условия труда, направлена на уменьшение травматизма при эксплуатации территории организаций, зданий (помещений), производственного оборудования, ведении производственных процессов. В настоящей Инструкции используются термины в значениях, определенных в Законе Республики Беларусь от 01.01.01 года «Об охране труда» в редакции Закона Республики Беларусь от 01.01.01 года (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., № 000, 2/1453; Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 24.07.2013, 2/2059). Действие настоящей Инструкции распространяется на работающих по профессиям или при выполнении ими видов работ, предусмотренных в перечне работ (профессий), при выполнении которых требуются предсменный (перед началом работы, смены) медицинский осмотр либо освидетельствование работающих на предмет нахождения в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, согласно приложению к постановлению, утвердившему настоящую Инструкцию (далее – Перечень работ (профессий). Настоящая Инструкция не применяется в отношении работающих по профессиям, а также выполняющих виды работ, для которых обязательное прохождение предрейсовых и иных медицинских обследований и (или) медицинского освидетельствования предусмотрено соответствующими нормативными правовыми актами. Работодатель с учетом Перечня работ (профессий) утверждает перечень работ (профессий) в организации при выполнении которых работающие подлежат предсменному медицинскому осмотру. Предсменный медицинский осмотр работающих проводится:

состоящими в штате медицинскими работниками работодателя — при наличии у последнего специального разрешения (лицензии) на осуществление медицинской деятельности, включающей работы и услуги по освидетельствованию на допуск к работе, составляющие данный вид деятельности;

медицинскими работниками организации здравоохранения, иной организации, имеющей специальное разрешение (лицензию) на осуществление медицинской деятельности, включающее работы и услуги по освидетельствованию на допуск к работе, составляющие данный вид деятельности (далее – организации здравоохранения), в соответствии с заключенным договором.

Медицинские работники осуществляют осмотры работающих перед началом работы, смены, для установления возможности их допуска к выполнению работы. При проведении предсменного медицинского осмотра медицинским работником осуществляется:

индивидуальный опрос о самочувствии;

измерение температуры тела (по показаниям);

измерение артериального давления (по показаниям);

определение частоты пульса;

определение наличия алкоголя в организме работающего;

определение наличия наркотических средств или токсических веществ в биологических средах работающего;

определение наличия клинических признаков состояния опьянения.

Определение наличия алкоголя, наркотических средств или токсических веществ может быть проведено с использованием приборов, экспресс-тестов (тест-полосок, экспресс-пластин), предназначенных для определения концентрации паров абсолютного этилового спирта в выдыхаемом воздухе, наличия наркотических средств или токсических веществ в биологических средах, в порядке, предусмотренном Инструкцией о проведении освидетельствования на предмет нахождения в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения работающих, утвержденной настоящим постановлением, либо путем лабораторного исследования биологических сред работающих. Каждый факт предсменного медицинского осмотра работающего заноситься в журнал предсменного медицинского осмотра работающих (далее – журнал медицинского осмотра) по форме, согласно приложению 1 к настоящей Инструкции. Журнал медицинского осмотра должен быть сшит, пронумерован и скреплен подписью уполномоченного должностного лица и печатью организации. Журнал медицинского осмотра хранится в организации в течение трех лет с момента внесения последней записи. Журнал медицинского осмотра может вестись в электронном виде при условии соблюдения требований Закона Республики Беларусь «Об электронном документе и электронной цифровой подписи» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2010 г., № 15, 2/1665). В случае проведения медицинского осмотра в организации здравоохранения, иных организациях, осуществляющих в порядке, установленном законодательством, медицинскую деятельность, журнал медицинского осмотра работодателем не ведется. При выявлении признаков временной утраты трудоспособности у работающего вызванных наличием в организме алкоголя, наркотических или токсических веществ, медицинский работник составляет акт по форме согласно приложению 2 к настоящей Инструкции и направляет работодателю информацию о результатах проведенного медицинского осмотра в письменном виде по средствам электронной почты, факсимильной связи или любым иным удобным способом в виде списка работающих, в отношении которых установлено наличие состояния алкогольного, наркотического или токсического опьянения. Акт является основанием для не допуска к работе (отстранения от работы) работающего.

Если признаки временной утраты трудоспособности у работающего не связанны с употреблением алкоголя, наркотических токсических веществ, медицинский работник может выдать такому работающему направление на прием к врачу.

По результатам предсменного медицинского осмотра в отношении работающего работодателем принимается одно из следующих решений:

о допуске к работе;

о невозможности допуска к работе (отстранении от работы).

Отказ работающего от прохождения предсменного медицинского осмотра является основанием для не допуска его к выполнению работы в соответствующий день, смену. Отказ от прохождения предсменного медицинского осмотра может быть выражен работающим в письменной или устной форме. Несогласие работающего от выполнения указаний медицинского работника, касающихся медицинского осмотра приравнивается к отказу от прохождения медицинского осмотра. Факт устного отказа работающего от прохождения предсменного медицинского осмотра фиксируется актом, составленным и подписанным медицинским работником, а также присутствующими при этом двумя свидетелями. Все расходы по проведению предсменного медицинского осмотра работающих по трудовым договорам несет работодатель.

Порядок возмещения затрат по проведению предсменного медицинского осмотра работающих по гражданско-правовым договорам определяется в договоре по соглашению сторон.

При невозможности работодателя самостоятельно обеспечить надлежащее проведение предсменного медицинского осмотра работающих, работодатель вправе обеспечить прохождение работающим предсменного медицинского осмотра в организациях здравоохранения, иных организациях, осуществляющих в установленном порядке медицинскую деятельность в соответствии с условиями заключенного договора.

к Инструкции о порядке проведения предсменного (перед началом работы, смены) медицинского осмотра работающих

Журнал предсменного медицинского осмотра работающих

предсменного медицинского осмотра работающих

(наименование структурного подразделения организации