Читайте также
Бюро медико-социальной экспертизы теперь должны сообщать в прокуратуру о каждом случае мошенничестве при попытке получить инвалидность. Как часто сотрудники МСЭ сталкиваются с уловками петербуржцев, «Доктору Питеру» рассказал главный специалист Петербурга по медико-социальной экспертизе Александр Абросимов.
— Александр Владимирович, реально ли подделать справку об установлении инвалидности?
— Практически невозможно. Это сложное оформление, она печатается на спецбумаге с шестью степенями защиты. Однако два года назад в Петербурге обнаружили серию подделок, обработанных в фоторедакторе. Эти справки уже были вшиты в дела и лежали в Пенсионном фонде, люди получали выплаты по ним. Обман вскрылся только при проверке документов. Как такое могло произойти? В пенсионном фонде тоже существует определенная кадровая чехарда. Далеко не каждый молодой специалист может сходу определить подлинность справки. Хотя я это делаю уже на ощупь. Самое интересное, что представившие поддельные документы действительно являлись инвалидами, несколько раз проходили медосвидетельствование. А потом кто-то им видимо пообещал, что инвалидность будет установлена бессрочно и оформил такую «липу».
Куда легче подделать направление от поликлиники на прохождение медико-социальной экспертизы. И куда сложнее обнаружить эту подделку. Человек приходит на освидетельствование, направление есть, жалобы похожие. А ведь существует масса патологий, которых глазом не увидишь. Этой зимой мы как раз расследовали такой случай. Усомнился в подлинности направления руководитель филиала районного бюро — его смутил бланк. Обычно бланки от поликлиник поступают рукописные, а тут все на компьютере распечатано. Руководитель обратился в главное бюро, мы — в поликлинику. Там сообщили, что направления не выдавали. Кстати, руководителя бюро за этот случай лишили премии, так как подделка обнаружилась после установления инвалидности — пациенту успели присвоить вторую группу.
— А чем в итоге обернулся этот обман для пациента?
— Мы проинформировали Пенсионный фонд, органы социальной защиты, что он не имеет право ни на какие льготы. Инвалидность сняли. Произошло все достаточно быстро: человек еще не успел получить пенсию и наказывать его было не за что. Однако сейчас вступил в силу новый приказ Министерства труда и социальной защиты. В соответствии с ним, мы должны сообщать о любой попытке обмана правоохранителям, даже если человек не успел нанести ущерб бюджету РФ. В приказе сказано: «Если в ходе и по результатам проведения МСЭ возникло обоснованное сомнение, что гражданином представлены подложные документы и заведомо ложные сведения, руководитель бюро направляет соответствующие материалы в органы прокуратуры». Это, конечно, сложное для выполнения требование. Не всегда можно взять на себя смелость обвинить человека в обмане.
Для себя мы нашли один удобный метод борьбы с липовыми направлениями. Сейчас 90% из них доставляются самими медучреждениями. Во-первых, тем самым подтверждается подлинность документа — никто кроме медработников к нему не прикасался, ничего не вписывал и не вклеивал. Во-вторых, пациенту не нужно лишний раз обращаться в бюро для записи на освидетельствование.
— Но ведь мошенничать могут и в самих медицинских учреждениях.
— Да, последний подобный случай уже рассмотрели в суде неделю назад. Судебное следствие установило, что врач петербургской поликлиники брал взятки и использовал должностной подлог. Действиям пациентов, дававших взятки, а также других докторов еще должны дать правовую оценку.
Бывает, что мошенничество обнаруживается неожиданным образом. Например, поступает на освидетельствование пациентка с последствиями закрытой черепно-мозговой травмы. Через пару месяцев — еще один пациент с последствиями закрытой ЧМТ. Травмы получили на одной АЗС, при одних и тех же обстоятельствах, оба обращались к нейрохирургам одной больницы, получили одинаковую помощь. Мы заинтересовались совпадением, и обратились с этим вопросом к администрации больницы. После нашего обращения пациентов с той АЗС к нам больше не поступало.
Вообще поддельный выписной эпикриз из стационара выявить достаточно сложно. А ведь именно на его основании человек получает настоящее направление из поликлиники, которое не вызовет сомнений. Но такие подделки обычно изготавливают мошенники, а не работники больниц.
— Недавно мы писали о том, как житель Перми попытался заработать 15 млн рублей на договорах страхования ипотечных рисков, получив инвалидность. Прибегают ли петербуржцы к таким аферам?
— Одна ипотечная история у нас длилась лет пять, но ее сложно назвать аферой. На освидетельствование пришел петербуржец после операции. В характеристике с места работы сообщалось, что он связан с вредными и опасными условиями труда. Мы ему устанавливаем инвалидность. И именно из-за того, что продолжать работать в таких условиях он не может. После этого к нам поступает обращение от страховщиков. Оказывается, что у мужчины три ипотечных кредита более чем на 15 млн рублей, которые он застраховал в разных компаниях. Погашать их после установления инвалидности нужно страховщикам. При этом в компаниях, где он страховал свои кредиты, он числится не как рядовой работник вредного производства, а как директор общества с ограниченной ответственностью. Я не исключаю, что человек может одновременно являться и работников вредного производства, и индивидуальным предпринимателем, соучредителем ООО и даже его гендиректором. Но если бы он представился нам как директор, который сидит в кресле и занимается административно-хозяйственной деятельностью, мы бы его инвалидом не признали. А если бы представился банкам и страховым компаниям рядовым работником, то не получил бы таких кредитов.
В итоге пациент проходил у нас экспертизу трижды. Мы отменили свое первоначальное решение из-за того, что он предоставил недостоверные данные. Мужчина оспаривал решение, обращался в федеральное бюро, а потом вообще уехал в другой регион, чтобы пройти экспертизу там. Со страховых компаний ему не удалось ничего получить.
— Страховые компании часто обращаются в бюро МСЭ, не доверяя застрахованным?
— Да, и иногда перегибают палку. Например, страховые компании часто просят нас прислать акты медико-социальной экспертизы, хотя человек уже предоставил им справку о присвоении инвалидности. В итоге мы сами обращаемся к пациенту, просим его явиться в бюро, заполнить заявление на получение копий актов и направить страховой. Возникает вопрос — нет ли здесь злоупотребления со стороны страховщиков? Протоколы освидетельствования не входят в перечень документов, который застрахованный должен предоставить компании.
— А как вы относитесь к предложению открыть страховым компаниям доступ к медицинской тайне?
— Прежде чем говорить об открытом доступе к медицинским данным, давайте внесем в правила страхования тот исчерпывающий перечень документов, которые должен предоставить застрахованный. Сейчас он должен предоставить 5 документов, а затем запрашивают еще 50. В итоге из-за сбора и анализа документов страховые выплаты задерживаются на три-пять месяцев. И это в лучшем случае. В моей практике была задержка выплаты свыше трех лет. Этот человек сейчас судится со страховой компанией и думаю, что выиграет.
На самом деле, чаще свидетельства и справки инвалидности подделывают не ради обмана страховщиков или пенсионных фондов, а ради получения небольших «бонусов», например в виде права на парковку. Наклеив на автомобиль значок «инвалид» и изготовив откровенную «липовую» справку, которую в случае проверки можно предъявить сотруднику ГИБДД, петербуржцы получают возможность парковаться бесплатно и даже осуществлять парковку под знаком «Стоянка запрещена». По моему мнению, ответственных за парковку и сотрудников ГИБДД стоить ознакомить с подлинными бланками справок, чтобы они могли пресекать подобный обман.
При осуществлении защиты в суде интересов ответчика (наследника по завещанию) я впервые столкнулся с неразрешимой проблемой. Сестра ответчика, не упомянутая в завещании, в 2015 году через месяц после смерти отца (наследодателя), воспользовавшись отъездом ответчика, не смотря на протесты старушки, охранявшей квартиру, вывезла из квартиры наследодателя наиболее ценное имущество. Ответчик тогда решила обратиться в суд с исковым заявлением. Узнав об этом, её сестра (через два месяца после хищения) обратилась в нотариат с заявлением о выдаче свидетельства о праве на наследство, предоставив справку об инвалидности второй группы. Нотариусом заявление было принято, — соответственно, сестра ответчика получила статус наследника обязательной доли. Ксерокопию той же справки она предоставила и в суд. У ответчика, а после детального разбирательства и у меня возникли существенные сомнения в подлинности справки. Предыдущий суд в 2015 году отказал в удовлетворении исковых требований о возвращении похищенного наследственного имущества. При этом отверг наши сомнения, как бездоказательные. На сей раз сестра ответчика в качестве истца отстаивает в суде свои права на получение свидетельства о праве на наследство, в чём ей отказал нотариус.
Оригинал справки я не видел – он для меня недоступен. Полноценная экспертиза справки не представляется возможной – в моём распоряжении есть только вложенная в дело чёрно-белая, некачественная (явно повторная) её ксерокопия, обработанная в фотошопе (увеличенная до размеров листа стандарта А 4). То есть данная фотокопия признана судом неопровержимым письменным доказательством и принята к рассмотрению. Оригинал справки для меня недоступен, но ряд отличительных признаков на ксерокопии подлежит анализу.
Особенностями подлинных справок является то, что «… это специальная форма МСЭ с уникальной серией и номером. Стандартная розовая справка об инвалидности 1, 2 или 3 группы напечатана на специальном бланке с уровнем защиты «В» (с шестью степенями защиты) и снабжена водяными знаками». Серьёзные условия!
— Серия и номер справки имеют вид: МСЭ-2014 № 1785341
— В порядке эксперимента я сканировал разные документы. В любом случае цветная бумага любого цвета (даже очень малой насыщенности), наложенная на лист белой бумаги на чёрно-белой ксерокопии выглядит слабо-серым прямоугольником небольшой контрастности. Гильош-защитная сетки, гильоширные узоры и стилизованные буквы просматриваются достаточно чётко, водяные знаки, в некоторых случаях, на ксерокопии с трудом, но различаются.
Рассматриваемая справка, выданная повторно в конце 2014 года, отпечатана на белом бланке (характерного слабо-серого прямоугольника на белом фоне ксерокопии нет – едва заметны только характерные потёртости на краях документа, образующие невнятный прямоугольник). Серия и номер справки имеют вид: МСЭ-2012 № 1460699. То есть справка отпечатана на бланке 2012 года, которые за три года до выдачи, наверняка, должны были быть уже использованы, или неиспользованные остатки которых ещё за два года до выдачи данной справки должны были быть утилизированы (?). Гильош-защитная сетка, гильоширные узоры и стилизованные буквы МСЭ РФ, выполненные в орнаментальном оформлении, вообще не просматриваются. Внизу в правом углу имеется надпись мелким шрифтом (10 или 8): (с) ООО «Типография «Еврокопия-2 СПб». 2012 г. Уровень «В». То есть типография явно не государственная.
Но особый интерес вызывает фрагмент текста справки. Все мы знаем значение фразы «указываемое (нужное) подчеркнуть», которая весьма часто присутствует в бланках заполняемых документов. Подчёркивание определённого слова или фразы утверждает достоверность сведений, которые в них содержатся. В рассматриваемой справке подчёркнуто: «Инвалидность (категория «ребёнок-инвалид») за прошлое время с 01.11.2014 по 13.11.2014 установлена (не установлена)». То есть одним прочерком устанавливается и «взрослая», и «детская» инвалидность.
Если бездумно следовать принципу «Подчёркнутому верить», то получается, что владельцу справки за прошлое время с 01.11.2014 по 13.11.2014 (всего на две недели) установлена категория «ребёнок-инвалид» («установлена» не в смысле «определена, выявлена», а в смысле «назначена»). Разумеется, абсурдным следует признать предположение, что пожилая тётя две недели была ребёнком-инвалидом, и на основании этого на следующий за этим день — 14.11.2014 г. — ей повторно установлена вторая группа инвалидности. Это полный абсурд, но этот абсурд настойчиво защищается судьёй – судья вообще отказывается обсуждать данный вопрос. Вполне допускаю, что это «техническая ошибка». Но в правовом отношении предоставленная справка содержит недостоверные сведения об обстоятельствах, которых в действительности не было – истец никогда не была ребёнком-инвалидом. Это полностью аналогично внесению в паспорт – в строку «Пол (владельца паспорта)» — одновременно двух записей: Муж. и Женск. В данном случае при полной достоверности всех остальных записей и фотографии, подтверждающих, что владелец паспорта Мужчина, а не Женщина, паспорт будет недействительным.
Подобное недопустимо – справка об инвалидности является правоустанавливающим документом, дающим, в частности, право на получение пенсии по инвалидности.
Уважаемые коллеги! Дело рассматривается в районном суде города Боброва –небольшого райцентра Воронежской области. Консультации местных чиновников ничего не дали. Чиновник областного бюро МСЭ как-то настороженно выслушал меня, этак «сквозь зубы» произнёс: «Справка настоящая», — и завершил встречу, сославшись на занятость. Следующее судебное заседание назначено на 24.10. 2017 г. Убедительно прошу Вас, более опытных профессионалов, ответить на следующие вопросы:
— Является ли обязательным соответствие серии справки об инвалидности году её выдачи, или допустимо распечатывание справки на бланках с сериями прошлых лет? — Допустимо ли столь существенное нарушение — распечатывание справки на бланке белого, а не розового цвета, без гильош-защитной сетки, гильоширных узоров и стилизованных букв МСЭ РФ? Или «если нет гербовой бумаги, то сойдёт и простая»?
— Допустимо ли, чтобы бланки документов уровня «В», выдаваемые государством, печатались в какой-то частной «шарашке» без соблюдения стандарта?
— Допустимо ли в медицинской «казуистике» совместное подчёркивание: «Инвалидность (категория «ребёнок-инвалид»)…, или должно быть выделено
что-то одно? Является ли это технической ошибкой?
— Допустимо ли в медицинской «казуистике» установление инвалидности на две недели, признание её инвалидностью «за прошлое время» и со следующего дня на этом основании установление инвалидности повторно, но уже на год? (На две недели может быть выдан «больничный лист», но справка об инвалидности…)
— Может ли справка об инвалидности, имеющая вышеназванные «технические дефекты» (читай: «несуразности»), быть признана действительной и являться правоустанавливающим документом?
— Законно ли принятие и рассмотрение судом данной справки в качестве неоспоримого письменного доказательства статуса истца – статуса наследника обязательной доли?
Если необходимо, я готов выслать ксерокопию справки.
У читательницы Натальи в 2012 году умер муж. Наследство он завещал внучке своей падчерицы (дочка Натальи). Но также, у него была дочка от первого брака, которая получила часть наследства по закону. На момент смерти наследодателя у его дочки от первого брака была справка об инвалидности, на ее основании ей была присуждена часть имущества (Наталья выплатила деньги за её долю).
Сейчас дочка от первого брака пытается обвинить дочку Натальи в незаконном захвате квартиры. Это послужило поводом к тому, чтобы Наталья стала проверять документы по наследству. При проверке она нигде не смогла найти справку об инвалидности родной дочки её мужа.
Она сделала запрос в прокуратуру и оказалось, что такая справка вообще не выдавалась. Но есть другая справка об инвалидности, с ней тоже не все в порядке, она выдавалась 23.05.2011, а инвалидность была открыта 1.07.2011.
Наталья хочет доказать, что дочка ее мужа от первого брака получила наследство незаконно. Для этого она хочет узнать были ли справки об инвалидности подлинными. Если да, то указывалась ли в них трудоспособность, она хочет выяснить была ли дочка от первого брака работающим или неработающим инвалидом на момент смерти отца.
Инвалидность устанавливается в ходе прохождение МСЭ.
Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 29 января 2014 г. N 59н "Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы" пункт 11:
Результатом предоставления государственной услуги является:
— при установлении инвалидности — выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида).
Так, что справка об инвалидности это еще и пенсия по инвалидности, т.е. есть обращение в ПФР, и предоставление социальных гарантий, как инвалиду, т.е. то, что предоставляет соцзащита.
Что означает, что сведения о достоверности справки об инвалидности проверяется не только в одной структуре, т.к. инвалидность дает гарантии и льготы, которые предоставляются различными структурами. Поэтому, и проверять справку лучше во всех направлениях комиссия МСЭ, ПФР, соцзащита, работодатель.
Однако, вы как гражданин не сможете проверить подлинность справки об инвалидности в силу того, что существует врачебная тайна и Закон о персональных данных.
Врачебная тайна:
— сведения о наличие у гражданина психического расстройства, фактах обращения за психиатрической помощью и лечении в учреждении, оказывающем такую помощью а также иные сведения о состоянии психического здоровья;
— информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья граждан, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении.
Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну лицам, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме следующих случаев:
А) использования сведений в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях (с согласия гражданина или его законного представителя);
Б) в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;
В) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
Г) по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;
Д) в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или законных представителей;
Е) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий.
Как видите, в ходе судебного разбирательства вы можете заявить ходатайство о проверки справки об инвалидности, а суд может это ходатайство поддержать и направить запросы.