Можно ли после инфаркта работать водителем автобуса

Инфаркт миокарда – сердечная патология, оказывающая существенное влияние на дальнейшую жизнь пациента. Даже при своевременном оказании помощи риск повторных приступов остается высоким, поэтому человека необходимо оградить от любого вида нагрузок (физических, умственных, эмоциональных). После перенесенного инфаркта больному выдается больничный лист сроком на 4 месяца. Это реабилитационный период, в течение которого пациент получает восстановительную терапию.

В некоторых случаях больничный лист может быть продлен, если для этого имеются показания. После окончания восстановительных мероприятий больному будет дано направление на комиссию, которая определит, какая группа инвалидности положена в каждом конкретном случае, и положена ли она вообще.

Инфаркт миокарда: инвалидность дают или нет

В подавляющем большинстве случаев удается сохранить трудоспособность больного, поэтому после закрытия больничного листа ему нужно будет выйти на работу. Если условия труда на предприятии, где трудился пациент до приступа, не соответствуют нормам безопасности, комиссия может принять решение об их изменении, а также снижении нагрузки. Это может выражаться в сокращении рабочего дня, переводе работника на более легкую должность или изменении непосредственных условий работы.

Важно! Если больной до попадания в больницу работал в ночные смены, он в обязательном порядке будет переведен на дневной труд.

Если после прохождения реабилитационных мероприятий пациент не в состоянии продолжить трудовую деятельность, ему присваивается вторая группа инвалидности, а больничный продлевается еще на один год.

Решение о присуждении пациенту инвалидности дает специальная комиссия

Решать, дать пациенту группу или нет, будет специальная комиссия, деятельность которой регулируется нормативными документами и четкими инструкциями. Решение должно основываться на строгих показателях, которые также определяются на государственном уровне специалистами здравоохранения. При оценке состояния больного учитываются следующие моменты:

• возможность выполнять повседневные действия, направленные на самообслуживание (поход в туалет, умывание, прием пищи);
• степень приспособленности к проживанию в условиях строгих ограничений и щадящего образа жизни, являющихся неотъемлемой частью профилактических мероприятий, направленных на восстановление организма и предупреждение новых приступов;
• образование пациента и полученная профессия;
• должность, которую занимал больной до приступа;
• изменение качественных показателей при выполнении должностных обязанностей (насколько качественно человек может справляться со своей работой после перенесенного инфаркта).

Если больному присвоена рабочая группа инвалидности, это не означает, что он может вернуться на свое рабочее место, если оно противоречит мерам безопасности и принципам реабилитации данной категории больных. Если должность, которую занимал пациент, связана с физическими перегрузками, работой на высоте или под землей, ему потребуется перевод на легкий труд или поиск нового места.

Все пациенты после инфаркта миокарда освобождаются от труда, который может оказать негативное влияние на организм

Все пациенты после инфаркта миокарда освобождаются от труда, который может оказать негативное влияние на организм или снизить эффективность восстановительного периода. Любые провоцирующие факторы (работа в ночное время, плохая экологическая обстановка в районе нахождения предприятия) учитываются специалистами комиссии при вынесении решения.

Ниже представлен перечень профессий, к которым не допускаются люди с инфарктом миокарда в анамнезе.

Негативные факторы	Перечень профессий и должностей
Работа в небе, связанная с перепадами давления, а также деятельность на больших высотах	Стюарды и стюардессы, пилоты самолетов, крановщики, монтажники (если деятельность осуществляется на верхних этажах или крышах зданий)
Большая физическая нагрузка, необходимость проходить большие расстояния пешком	Курьеры без личного транспорта, почтальоны, экскурсоводы, официанты
Повышенные эмоциональные нагрузки, работа на ногах	Повара, продавцы, учителя, охранники
Плохие экологические условия, выброс вредных веществ	Работники добывающих предприятий и сотрудники перерабатывающих цехов
Работа, требующая повышенной концентрации внимания и высоких скоростей	Водители, врачи-хирурги
Ночные смены или суточные дежурства	Врачи, работники скорой помощи, сотрудники полиции, пожарная охрана
Деятельность, связанная с повышенными рисками и опасностью	Сотрудники заводов, работающие со станками и установками, а также работники предприятий с легковоспламеняющейся продукцией

Больные, перенесшие инфаркт, не допускаются к работе в местах, находящихся далеко от крупных населенных пунктов

Больные, перенесшие инфаркт, не допускаются к работе в местах, находящихся далеко от крупных населенных пунктов (в полях, лесах и т.д.). Это связано с высокими рисками рецидива патологии, которая часто протекает в более тяжелой форме по сравнению с первым приступом. У человека и его окружения всегда должна быть возможность обратиться за медицинской помощью, причём важно, чтобы сделать это можно было быстро.

Важно! Если у больного случается повторный приступ инфаркта, времени для спасения жизни очень мало, поэтому пункт скорой или неотложной помощи должен находиться в максимальной доступности от предприятия. По статистике, около 41 % всех приступов происходит в рабочее время.

Чтобы получить направление на МСЭ (медико-социальную экспертизу), можно обратиться в пенсионный фонд или социальную службу. Само направление выписывает пациенту участковый терапевт после осмотра, изучения данных о состоянии больного и оценки факторов реабилитационного периода. Решение о присвоении инвалидности или отказе в получении группы будет вынесено в течение 30 дней с момента назначения даты проведения МСЭ.

Алгоритм оформления инвалидности

Алгоритм действий

1. Обратиться к участковому терапевту и получить направление на МСЭ по форме 0-88/у-06.
2. Обратиться в бюро МСЭ с заявлением на имя начальника с просьбой назначить экспертизу для определения группы.
3. Дождаться назначения даты освидетельствования.

Какие понадобятся документы

Все документы лучше сразу делать с копиями, чтобы не тратить на это время, если вдруг они понадобятся для экспертизы. Подготовить полный комплект рекомендуется ещё до посещения участкового терапевта. Больной должен собрать следующие документы:

• паспорт (плюс копии всех страниц);
• диплом об образовании или аттестат об окончании школы;
• трудовая книжка, заверенная руководителем или специалистом отдела кадров;
• план реабилитационных мероприятий с отметками о проведенных процедурах и состоянии пациента к окончанию восстановительного периода;
• СНИЛС;
• пенсионное удостоверение (если таковое имеется);
• медицинская карта больного (выдается в регистратуре поликлиники по письменному заявлению);
• выписки из истории болезни после инфаркта (при отсутствии медицинской амбулаторной карты);
• направление на МСЭ (в некоторых бюро требуется принести копию заявления, написанного на имя начальника организации).

Подготовьте полный комплект документов еще до посещения участкового терапевта

После того, как все документы будут собраны, можно начинать прохождение комиссии.

Какую дадут группу?

Всего существует три группы инвалидности, каждая из которых присваивается пациенту при наличии строгих показаний. Критерии, которыми руководствуется комиссия, приведены ниже.

Группа инвалидности	Рабочая или нет	Критерии
3 группа	Рабочая	Отклонения в работе сердечной мышцы и функционировании сосудов незначительны и не влияют на выполнение профессиональных обязанностей при условии, что человек занимался лёгким трудом или умственной деятельностью
2 группа	Рабочая (с ограничениями)	У больного наблюдаются периодические приступы обострения (например, стенокардия), мешающие выполнять привычную работу. Сердце функционирует плохо, имеется повышенный риск рецидива. Возможен перевод на легкий труд при условии периодического поддерживающего лечения с соответствующими отметками в амбулаторной карте
1 группа	Нерабочая	Ежедневно у больного диагностируются приступы стенокардии, удушье и боли в области сердца. Фиксируется хроническая сердечная недостаточность. Работать такие пациенты не могут

Если пациент теряет способность обслуживать свои естественные потребности, эффект от применяемой терапии отсутствует и не приносит облегчения, оформляется пожизненная инвалидность.

Критерии групп инвалидности

Что делать, если комиссия приняла отрицательное решение?

Иногда бывает так, что комиссия отказывает в присвоении группы после инфаркта. Чтобы понять, насколько объективно такое решение, можно попробовать обратиться за разъяснениями к председателю комиссии и на их основании написать повторное заявление для прохождения еще одного освидетельствования.

Оно будет рассмотрено в течение 72 часов. Если результат снова будет отрицательным, больной может пройти комиссию в бюро независимой экспертизы или обратиться в суд. Если судебный орган удовлетворит требования больного, комиссия не сможет отменить это решение.

Жизнь после инфаркта

Людям, перенесшим инфаркт миокарды, рекомендуется исключить любые вредные привычки

Большое значение для профилактики повторных приступов имеет образ жизни, который пациент будет вести после возвращения домой. Есть несколько правил, которые все больные должны выполнять, не давая себе никаких поблажек, так как смертность от рецидивов патологии составляет более 70 %. Об этом нужно помнить каждый раз, когда больной садится за праздничный стол и думает, что небольшой бокал вина здоровью не навредит.

Любые вредные привычки придётся полностью исключить. Это касается употребления спиртосодержащих напитков (в любых дозах) и курения. Никотин и смолы, содержащиеся в сигаретах, крайне негативно действуют на ослабленный организм. Даже здоровое сердце со временем не выдерживает такого воздействия, а если курением увлекается больной человек, о благоприятном жизненном прогнозе можно забыть.

Больше витаминов

Орехи и сухофрукты — обязательные продукты в рационе людей после инфаркта миокарда

Пища должна быть сбалансированной по содержанию витаминов, аминокислот, минералов и питательных веществ. Больные, перенесшие инфаркт миокарда, обязательно должны включать в рацион жирные сорта рыбы: лосося, форель, тунца, скумбрию. Эти виды рыбы содержат незаменимые жирные кислоты, питающие ткани сердца и укрепляющие его. Орехи и сухофрукты – еще один обязательный продукт в рационе данной категории больных, так как они содержат много калия, фосфора, натрия и магния. Особенно полезны курага, чернослив, изюм, шиповник. Из орехов предпочтение стоит отдать фисташке, кедровому и бразильскому орехам.

Готовить пищу лучше щадящими методами с минимальным добавлением специй и соли. Соль провоцирует задержку жидкости в организме, а отеки, в свою очередь, приводят к повышению давления, которое опасно для больных в постинфарктном состоянии.

Движение – жизнь

Упражнения лечебной физкультуры полезны людям перенесшим инфаркт миокарды

Если у больного наблюдается положительная динамика, важно обеспечить достаточный уровень физической активности, чтобы усилить кровообращение и обогатить ткани сердца кислородом. Речь не идет о занятиях спортом, но пешие прогулки в медленном темпе, а также упражнения лечебной физкультуры будут очень полезны людям любого возраста.

Важно! Подбор комплекса ЛФК должен осуществлять специалист, учитывая физическую подготовку пациента и особенности его реабилитации. Будет лучше, если больной будет посещать занятия в медицинском учреждении. Грамотный инструктор проследит за правильным выполнением упражнений и окажет помощь, если вдруг во время занятий пациенту станет плохо.

Если больной не может долго гулять пешком, можно просто гулять возле дома или даже посидеть на лавочке с книгой. Свежий воздух необходим больным с сердечными заболеваниями. При нехватке кислорода работа сердечной мышцы затрудняется, что может вызвать новые приступы.

Только спокойствие

Стрессы и эмоциональные потрясения могут губительно сказаться на здоровье пациента

Чтобы не происходило в семье или на работе, важно всегда сохранять спокойствие. Стрессы и эмоциональные потрясения могут губительно сказаться на здоровье пациента и спровоцировать новые осложнения.

Инфаркт миокарда – коварная патология. Около 20 % больных погибают в первые сутки после инфаркта. Критическим периодом врачи считают первые 5 дней после стабилизации состояния. При строгом соблюдении назначений врача и следовании рекомендациям по реабилитации большинство пациентов могут вернуться к нормальной жизни и даже сохранить работоспособность. Оформление инвалидности – вспомогательный элемент, необходимый для поддержки таких больных, поэтому не стоит медлить с ее оформлением.

Видео — Реабилитация после инфаркта

Автомобиль – это не только средство передвижения, но и источник опасности для водителя, пассажиров, окружающих людей. Поэтому требования к состоянию здоровья водителю повышенные.

Перенесенный инфаркт накладывает на жизнь человека ограничения. Рассмотрим, как меняется жизнь водителя после инфаркт миокарда, сколько времени требуется на восстановление, какие меры предосторожности необходимо соблюдать.

Можно ли водить машину после сердечно приступа?

Сам инфаркт миокарда не является противопоказанием к вождению. Если у человека нарушена координация, есть проблемы с ориентацией, частые приступы стенокардии, показатели артериального давления стабильно повышены за руль садится нельзя. Потери внимания, концентрации на несколько секунд достаточно, чтобы стать виновником ДТП.

Можно ли водить автомобиль после инфаркта миокарда людям с инвалидность? В перечне медицинских противопоказаний сам инфаркт миокарда отсутствует (1). Представители медико-социальной экспертизы оценивают общее состояние здоровья человека. Если оно не вызывает опасений, можно садиться за руль.

Через какое время можно начинать ездить?

После перенесенного инфаркта водить машину можно только когда состояние здоровья полностью стабилизируется. Период реабилитации может занимать от нескольких недель до года и более. Соблюдение рекомендаций лечащего врача ускоряет процесс восстановления.

На момент возобновления вождения пациент должен:

• стабильно хорошо себя чувствовать;
• уметь контролировать свои эмоции (резкая реакция на происходящее чревато усугублением ишемической болезни);
• иметь хорошую способность к концентрации, выносливость, высокую скорость реакции;
• отсутствие эпизодов головокружений, потери сознания, хорошее состояние сердца.

Можно ли работать водителем после инфаркта?

Ответ на этот вопрос зависит от характера работы, состояния здоровья потенциального водителя. Профпригодность определяют представители медико-социальной экспертизы (МСЭ). Если после окончания лечения комиссия не выявит противопоказаний к работе, можно садиться за руль. Решение МСЭ неокончательное, может быть опротестовано.

Вернуться к прежней профессии не смогут люди, чья работа связана с потенциальной опасностью для других. Это водители маршруток, автобусов, трамваев, троллейбусов, большегрузных автомобилей.

Меры предосторожности

Основное условие – садитесь за руль только когда ваше самочувствие хорошее. Любое внезапное недомогание в пути – повод притормозить, дождаться улучшения состояния здоровья.

Восстанавливать водительские навыки советуют постепенно. Вначале выбирайте менее загруженные, знакомые дороги. Любое психологическое перенапряжение чревато риском рецидива. Поездки должны быть непродолжительными, скорость – небольшая. Воздержитесь от езды в темное время суток.

Первое время после перенесенного инфаркта рекомендуется ездить вместе с пассажиром, который поможет припарковать машину при ухудшении самочувствия, а также оказать первую помощь, довезти до точки назначения или больницы.

Обязательно изучите аннотации ко всем лекарствам, которые принимаете. Некоторые препараты снижают скорость реакции, вызывают сонливость. После приема таких медикаментов езда за рулем противопоказана.

Возите с собой аспирин, нитроглицерин. Они помогут снять приступ стенокардии, уменьшить риск развития осложнений при наступлении ИМ.

Что делать во время сердечного приступа водителю?

Если вы перенесли инфаркт миокарда, риск повторного приступа возрастает. Предугадать точное время его возникновения невозможно. При появлении первых признаков сердечного приступа нужно действовать быстро:

• сохраняйте спокойствие, не делайте резких движений;
• аккуратно сбросьте скорость, вырулите из потока машин, припаркуйте автомобиль;
• если рядом есть пассажир, попросите его подстраховать вас;
• включите аварийную сигнализацию;
• после остановки разжуйте, проглотите таблетку аспирина, положите под язык таблетку нитроглицерина. Симптомы не исчезают? Вызовите врача или попросите пассажира доставить вас в ближайшую больницу;
• разложите сиденье, постарайтесь не двигаться.

После появления первых симптомов ИМ категорически запрещено продолжать движение. Инфаркт миокарда может сопровождаться внезапной потерей сознания, контроля над собой. Вы можете погибнуть сами или стать причиной гибели других людей.

Можно за руль после инфаркта или нельзя – зависит это от многих факторов. Ответить на данный вопрос способен лишь лечащий врач человека, перенесшего инфаркт, основываясь на наблюдении за состоянием его здоровья.

Мнение врачей

Специалисты выделяют 3 основных фактора для человека, перенесшего недавно инфаркт, которые будут иметь решающее значение для возможности его возвращения к вождению автомобиля:

1. Наличие патологий в сердце, возникших из-за инфаркта;
2. Наличие осложнений после инфаркта по типу тахикардии, аритмии и тому подобных;
3. Продолжительность реабилитационного периода и эффективность проведенного за это время лечения.

После перенесенного инфаркта некоторые люди не хотят ждать полного выздоровления и стараются как можно быстрее вернуться к привычному образу жизни, весомой частью которого во многих случаях является автомобиль.

Но восстановление здоровья в подобных ситуациях выступает основополагающим фактором дальнейшего нормального функционирования организма человека в целом, нарушать данный процесс нельзя. В результате период реабилитации может значительно затянуться, здоровье человека, и без того подорванное, еще более ухудшится, риск рецидива инфаркта увеличится – так больной уже не только неопределенное время не сможет водить машину, но и, вполне вероятно, потеряет надежду на желанное возвращение к привычному образу жизни.

Вождение транспортного средства требует от человека повышенного внимания и сосредоточенности. Поэтому пребывание за рулем выступает в любом случае психологической нагрузкой на организм.

Если перенесший инфаркт человек стремится поскорее вернуться за руль, он должен согласовать свое желание с лечащим кардиологом. Последний уже может принять меры по ускорению восстановления организма больного, учитывая его текущее состояние здоровья.

Ускоренная реабилитация после инфаркта обычно подразумевает прием лекарств, быстрее нормализующих работу сердечно-сосудистой системы. С их помощью кровообращение в организме улучшается, что дает возможность поврежденным тканям миокарда активнее питаться, насыщаясь кислородом и нужными им для регенерации веществами.

Таким образом, после прохождения всех необходимых процедур и с учетом положительных результатов лечения, перенесший инфаркт человек способен получить возможность управления транспортным средством.

В каких случаях можно вернуться за руль?

По мнению многих врачей, возвращение к вождению автомобиля после инфаркта является одним из этапов реабилитации. Но допуск к рулю они разрешают лишь в том случае, когда уверенность человека в данном желании не вызывает сомнений, а состояние его сердца после нанесенного инфарктом ущерба позволяет испытывать нагрузки, связанные с процессом вождения.

Важным в этом отношении является отсутствие у больного беспокойства, раздражения, страха, ему должно быть комфортно за рулем. Прохождение всех необходимых обследований, чтобы дать лечащему врачу нужную для анализа состояния больного информацию, будет также обязательно.

Также необходимо учитывать возможные варианты передвижения человека. Ходьба пешком на большие расстояния сильно изматывает организм, что значительно усугубляет предынфарктное состояние. Поездка в общественном транспорте зачастую может сопровождаться негативными факторами: давка, интенсивный поток людей в общественных местах, повышенная вероятность возникновения стрессовых ситуаций. Все это скорее спровоцирует ухудшение состояния здоровья человека нежели езда на личном автомобиле.

Вернувшись к вождению после инфаркта, первое время одному ездить не стоит – в каждую поездку нужно брать с собой пассажира, который сможет оказать необходимую первую помощь при рецидиве или хотя бы в курсе проблем со здоровьем у водителя и способен будет не растерявшись вызвать медицинскую помощь. В автомобильной аптечке должны быть соответствующие лекарства (нитроглицерин и прописанные лечащим врачом), а при любых намеках на ухудшение состояния здоровья от запланированной поездки стоит отказаться.

В каких случаях водить машину запрещено?

Некоторым людям вождение автомобиля после инфаркта запрещено категорически. В основном это относится к тем больным, у которых наблюдаются серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой вследствие перенесенного инфаркта. Чаще всего такой проблемой выступает какая-либо аритмия, потому что данное состояние нередко является причиной потери сознания. В этом случае вождение транспорта для перенесших инфаркт людей становится опасно как для их жизни, так и для жизни окружающих.

Врачи настаивают, что садиться за руль в таком состоянии нельзя. Права на управление транспортным средством официально не отбирают, но следующая попытка их замены в связи с истечением срока действия или потерей у таких водителей попросту не удастся, так как медицинская комиссия их не пропустит.

Если по врачебному решению человек допускается к вождению, то ему все равно стоит постоянно следить за состоянием своего здоровья, регулярно принимать назначенные лекарства и проходить обследования. Перед каждой поездкой желательно измерять частоту сердечных сокращений, артериальное давление, пульс, проверять координацию движений, остроту зрения.

При ухудшении самочувствия необходимо:

• До поездки – отказаться от нее.
• Во время поездки – остановить автомобиль и включить аварийные сигналы.

Принять предписанное лечащим врачом лекарство стоит в обоих случаях. Если состояние здоровья не улучшилось, необходимо вызвать медицинскую помощь.

Возможные риски

Инфаркт является одним из самых опасных нарушений работы сердечно-сосудистой системы и организма в целом. Соответственно, настигнув человека даже в домашних условиях и при наличии своевременно оказанной помощи, инфаркт не всегда проходит без осложнений, да и шанса выжить в такой ситуации 100% нет ни у кого. Вероятность рецидива такого сбоя достаточно высока и зависит по большей части от соблюдения рекомендаций врача и надлежащей реабилитации больного.

Оценивать возможные риски возникновения инфаркта для человека во время управления транспортного средства можно с трудом. При наилучшем исходе положительных прогнозов слишком мало.

Законно ли после инфаркта работать водителем?

Согласно законодательству нашей страны, перенесшему инфаркт человеку выдается больничный лист на все время его реабилитации. Стабилизация здоровья больного проходит изначально в условиях стационара, затем дома.

Весь процесс лечения и восстановления должен контролироваться кардиологом. Если по завершению восстановления после инфаркта человек считает себя готовым к вождению автомобиля и у лечащего врача по этому поводу возражений нет, к вождению личного транспорта он допускается.

Если процесс управления транспортным средством входит в непосредственные обязанности перенесшего инфаркт человека, их он лишается. Обычно работник наделяется другими обязанностями, не требующими вождения транспорта. На время лечения и восстановления ему оформляется группа инвалидности и соответствующее пособие.

Инфаркт миокарда не стоит воспринимать, как приговор. С надлежащим лечением и реабилитацией нередко люди возвращаются к привычному образу жизни, а на работе переходят на более легкую и допустимую по законодательству в данном случае должность. Главное, соблюдать все рекомендации врачей и следить за своим здоровьем.